Verbesserung der bakteriologischen Diagnostik durch Anwendung eines Transportnährbodens am Beispiel β-hämolysierender Streptokokken

Zusammenfassung

Lange Transportzeiten vermindern erfahrungsgemäß die Isolierungsraten, insbesondere bei Abstrichen. In Modellversuchen gelang nach 24stündiger Aufbewahrung bei Zimmertemperatur eine Anzüchtung von β-hämolysierenden Streptokokken selbst dann nicht, wenn mehr als 1 Million Keime auf die Abstrichtupfer aufgebracht worden waren. Ein Transportmittel aus Nähr-Agar mit 0,5% Humanalbuminzusatz dagegen gewährleistet auch nach längeren Transportzeiten und bei einer Ausgangskeimzahl von weniger als 100 Keimen pro Tupfer eine Isolierung von β-hämolysierenden Streptokokken. Eine mitunter recht erhebliche Vermehrung der Keime während des Transports macht manchmal bei Keimgemischen die Verwendung von Selektivnährböden notwendig. Während sechs kleiner Scharlachepidemien im Freiburger Raum erwies sich das Transportmedium dem bisher üblichen trockenen Abstrichtupfer als eindeutig überlegen. Mit dem Transportnährboden konnten in Paralleluntersuchungen von Erkrankten und Kontaktpersonen dreimal häufiger β-hämolysierende Streptokokken isoliert werden.

Summary

It is well known that long transport diminishes the chances of isolating causative micro-organisms, especially from swabs. In a trial, in which beta-haemolytic streptococci were kept for 24-hours at room temperature, culturing failed even if more than one million bacteria had been placed on the swab. Culture medium consisting of agar with 0.5% human albumin made it possible to isolate beta-haemolytic streptococci even after transport and with a count of less than a hundred micro-organisms per swab. The use of selective nutrient media may be necessary because of the sometimes marked multiplication during transport when there are mixed organisms. The nutrient medium was used during six small epidemics of scarlet fever in Freiburg and proved superior to the usual dry swab. In parallel studies of patients and contacts the causative beta-haemolytic streptococcus was isolated three times as often.