Techniken und Vorteile der nahtlosen, selbstdichtenden 20G-Vitrektomie

Nach der Einführung der selbstdichtenden 25-Gauge-Vitrektomie gab es nach anfänglichem „Boom“ eine gewisse Ernüchterung, da den Vorteilen dieser Techniken erhebliche Nachteile insbesondere durch die Feinheit der Instrumente entgegenstanden. Die letztlich aus diesen Problemen entstandene 23-Gauge-Vitrektomie löste dieses Problem zum großen Teil und findet daher verdientermaßen aktuell einen zunehmenden Anwenderkreis. Dennoch gibt es einige Nachteile gegenüber der immer noch sehr komfortablen und schnellen Vitrektomie mit 20-Gauge-Instrumenten, zumal auch wirtschaftliche Bedingungen das parallele Arbeiten mit 23-Gauge-Vitrektomie nicht für alle Operateure möglich macht. Aktuell stehen uns nunmehr für fast alle OP-Schweregrade und Situationen auch selbstdichtende und nahtlose 20-Gauge-Techniken zur Verfügung, die die Vorteile der 20-Gauge-Vitrektomie mit denen der nahtlosen OP kombinieren. Die verschiedenen möglichen Techniken ohne Trokare und transkonjunktival mit Trokarsystem werden anhand von Videos im Detail dargestellt und erläutert.