Diagnostischer Wert der Ausscheidungsurographie, retrograden Pyelographie, Nierenangiographie und Szintigraphie bei raumfordernden Nierenprozessen

Zusammenfassung

Nach Besprechung der Pathogenese und Symptomatik raumfordernder Nierenprozesse werden die Deutungsprinzipien der röntgenologischen und szintigraphischen Untersuchungsverfahren dargelegt und in einer ihrem diagnostischen Aussagewert entsprechenden Rangordnung gegliedert. Ein diagnostischer Wertzuwachs der Ausscheidungsurographie, retrograden Pyelographie und der Nierenangiographie läßt sich durch potenzierende Variationsmöglichkeiten der Verfahrenstechnik erzielen. Die Bedeutung der einzelnen Untersuchungsmethoden wird anhand einer klinischen Vergleichsanalyse von 39 raumfordernden Nierenprozessen herausgestellt. Obwohl von allen Verfahren die Nierenangiographie mit nahezu 100% die größte diagnostische Trefferrate aufweist und die Szintigraphie sich mit ètwa 30% der intraoperativ und histologisch verifizierten Diagnosen dagegen bescheiden ausnimmt, hat jedes einzelne Verfahren in der Tumordiagnostik der Nieren seinen wertvollen Platz. In Übereinstimmung mit den Erfahrungen anderer Autoren wird empfohlen, die diagnostischen Verfahren nach einem bewährten gestaffelten Untersuchungsgang einzusetzen.

Summary

The pathogenesis and signs of space-occupying renal diseases are briefly discussed. Diagnostic principles in the radiological and scintigraphic investigation are discussed and listed in order of their diagnostic importance, based on 39 personal cases. Although of all methods renal angiography proved the most reliable with almost 100% diagnostic accuracy, scintography with 30% accurate diagnosis confirmed at operation or histologically has an important place in the diagnosis of renal tumour. The importance of a fixed routine for investigating such cases is stressed.

Resumen

Valor diagnóstico de la urografía de eliminación, pielografía retrógada, angiografía renal y escintigrafía en los procesos renales expansivos

Una vez discutida la patogenesis y la sintomatologia de los procesos expansivos renales se exponen los principios para explicar los procedimientos radiológicos y escintigráficos de exploración y se clasifican en las correspondientes categorías según su valor diagnóstico afirmativo. Un mayor valor diagnóstico de la urografía de eliminación, pielografía retrógada y angiografía renal se puede lograr por las posibilidades potenciantes de variaciones de las técnicas metodológicas. La importancia de cada método de exploración se deduce basándose en un análisis clínico comparativo de 39 procesos renales expansivos. Aunque, de todos los procedimientos, la angiografía renal muestra con casi un 100% la mayor cifra diagnóstica de acierto y la escintigrafía, por el contrario, figura con sólo un 30% de los diagnósticos llevados a cabo en la operación e histológicamente, cada método tiene su valiosa importancia en el diagnóstico tumoral de los ríñones. En concordancia con las opiniones de otros autores se recomienda implantar los métodos diagnósticos según un orden escalonado y acreditado de exploración.