Suchtprävention zwischen Paternalismus und Emanzipation: Ethische Reflexionen

Zusammenfassung

Präventives Handeln basiert grundsätzlich auf empirischen Erkenntnissen und ethischen Entscheidungen, die nicht unabhängig von einem zugrunde liegenden Menschenbild erfolgen. Im ersten Teil des Aufsatzes wird das kontrollierend-paternalistische Menschenbild der frühen Suchtprävention dem von der WHO-Ottawa-Charta inspirierten partizipativ-emanzipatorischen Menschenbild moderner Suchtpräventionsansätze gegenübergestellt. Danach wird aufgezeigt, dass im aktuellen tabak- und alkoholpolitischen Diskurs neuerlich kontrollierend-paternalistische Tendenzen an Bedeutung gewinnen, die mit dem Schlagwort „evidenzbasierte Politik” auf ein überholtes, simplifizierendes Wissenschaftsverständnis rekurrieren, wodurch von den zentralen immanenten ethischen Grundfragen abgelenkt wird.

Abstract

Preventive action is always based on empirical facts and ethical decisions fundamentally grounded in a basic image of men. The first part of the article confronts the “control oriented-paternalistic image of man” in early substance abuse prevention with the “participatory-emancipatory image of man” inspired by the WHO-Ottawa-Charter in modern substance abuse prevention. The following part shows that the recent tobacco and alcohol related policy debate is increasingly influenced by newly evolving control oriented-paternalistic tendencies. They recur on the concept of “evidence based policy”, which is based on an outdated, over-simplifying idea of science. This approach camouflages immanent ethical principles.

Prävention - Menschenbild - evidenzbasierte Politik - Paternalismus - Gesundheitsförderung

prevention - image of man - evidence-based policy - paternalism - health promotion

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1 Ein Menschenbild ist logisch gesehen kein Subjekt, das selbst in einer bestimmen Art und Weise agieren könnte, sondern eine Vorstellung über das Wesen des Menschen, das einen bestimmten Umgang mit dem Menschen rechtfertigt bzw. erfordert.

2 Für den Schluss aus empirischen Fakten auf ethische Normen hat sich in der Forschungsmethodologie, unter Berufung auf Hume [12] und Moore [13], die Bezeichnung „naturalistischer Fehlschluss” eingebürgert [11].

3 Bezüglich der Begründung dieser zentralen Behauptung wird aus Platzgründen auf die ausführliche methodologische Diskussion bei Uhl [15] [16] verwiesen.

4 Ich bin mit der Suchtpräventionsszene in Österreich gut vertraut und kenne deren Positionen seit langem, ich kann allerdings nur mutmaßen, wieweit die in der Fachliteratur und im europäischen, suchtpolitischen Diskurs dominierende Entwicklung auf die Präventionspraktiker in den einzelnen europäischen Staaten durchschlägt.

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