Zusammenfassung
Ein quälender, therapierefraktärer Reizhusten kann über lange Zeit das einzige Symptom
eines Trachealkollapses sein. Wie der vorliegende Fallbericht zeigt, läßt sich dieser
Reizhusten durch eine operative Versteifung der dorsalen Tracheobronchialwand schlagartig
beseitigen. Entscheidend für die Diagnosestellung ist die bronchoskopische Beurteilung
der Trachealwandmotilität am wachen, kooperierenden Patienten. Zur weiteren Sicherung
der Diagnose sollte die Bronchoskopie durch eine bronchialmechanische Messung ergänzt
werden. Hervorgehoben wird, daß durch eine operative Sanierung der Trachealwandinstabilität
neben der Beseitigung der Akutsymptomatik die Entwicklung eines bronchitischen Syndroms
verhindert oder zumindest hintangehalten wird.
Summary
A severe therapy-resistant cough can be over long periods of time the only symptom
of a collapsible trachea. The constant irritation of the airways is in such cases
immediately abolished by operative strengthening of the dorsal tracheobronchial wall
by grafting with tendineous material from the anterior fascia of the rectus abdominis
muscle.
Decisive for the diagnosis is the evaluation by bronchoscopy of the motility of the
tracheal walls in the awake and well cooperating patient. However the diagnosis should
be stressed by measurements of bronchial mechanics, i.e. determination of bronchial
pressure during forced expiration at different levels of the thoracic airways.
It is pointed out, that a surgical reinforcement of the instable tracheal membrane
leads not only to the removal of the acute symptoms of tracheobronchial irritation
but also prevents or delays the development of a chronic obstructive syndrome.
