Kreislauf- und Stoffwechselveränderungen am unterkühlten Hund während Herzmassage

Zusammenfassung

Bei Hypothermieexperimenten am Hund — unter üblichen Bedingungen — konnte gezeigt werden, daß kein Herzminutenvolumen bzw. arterieller Druck von ausreichender Höhe mit Hilfe von Herzmassage aufrechtzuerhalten sind. Auch aus den Stoffwechselveränderungen läßt sich dasselbe schließen. Am Ende liegen Symptome vor, die eindeutig für einen irreversiblen Schock sprechen. Auf die Besonderheit der Behandlung des Kammerflimmerns bei Hypothermie wird kurz hingewiesen. Die Möglichkeit, daß es sich bei einem Teil der zunächst erfolgreich behandelten Fälle von Herzstillstand mit späterem Exitus um einen irreversiblen Schock und nicht ausschließlich um cerebral hypoxisch bedingte Ausfälle handelt, muß ernsthaft erwogen werden. Da Kammerflimmern und Defibrillieren bei normalem Durchflußvolumen (Sennig, Glenn) ungefährlich sind, erscheint es entscheidend wichtig, bei Herzmassage und zu kleinem Durchflußvolumen auf eine möglichst schnelle, spontane Herzaktion hinzustreben und den Zustand als nicht so harmlos anzusehen.