Zusammenfassung
Bewegungsmangel und Übergewicht sind wesentliche Risikofaktoren für die Entstehung
eines Typ-2-Diabetes. Positive Auswirkungen von körperlicher Aktivität sind mittlerweile
sowohl für Personen mit Glukosetoleranzstörung wie auch für Typ-2-Diabetiker durch
große internationale Studien belegt. Dennoch bewegen sich die meisten Personen mit
Prädiabetes oder Diabetes zu wenig. Ergänzend zu den bisherigen Patientenschulungsprogrammen
wurde eine einmalige erlebnisorientierte DiSko-Schulung (wie Di abetiker zum S port ko mmen) für Typ-2-Diabetiker entwickelt, deren Wirksamkeit und Nachhaltigkeit in einer
kontrollierten Längsschnittstudie im Hinblick auf eine Steigerung der körperlichen
Aktivität und Leistungsfähigkeit, des Gesundheitszustands und der Lebensqualität
untersucht wurde. Parallel dazu wurden die bisher ausgebildeten DiSko-Referenten zur
Akzeptanz und Praktikabilität der Schulung im Patientenschulungsalltag befragt. So
konnte gezeigt werden, dass Typ-2-Diabetiker mit DiSko-Schulung auch zwölf Monate
nach der Schulung eine gesteigerte körperliche Aktivität von 5,9 ± 6,2 h / Woche auf
9,8 ± 8,0 h / Woche (p < 0,001) mit Zunahme der körperlichen Leistungsfähigkeit im
6-min-Gehtest um 50 ± 119 m, (p < 0,001; Kontrolle: 6 ± 155 m) aufwiesen. Nur in der
DiSko-Gruppe zeigte sich eine Reduktion des Körpergewichts um 1,5 ± 4 kg (p = 0,008)
sowie eine verbesserte Einschätzung des Körperzustandes (p < 0,05). Eine Befragung
der Referenten (n = 245), die bereits 12 000 Typ-2-Diabetiker geschult haben, ergab,
dass die Umsetzbarkeit der Schulungsinhalte von 80 % der Referenten als gut bis sehr
gut bewertet wurde. Insgesamt hat sich die DiSko-Schulung für Typ-2-Diabetiker hinsichtlich
Interventionserfolg und Akzeptanz bewährt und sollte dementsprechend noch breiter
in der Praxis eingesetzt werden.
Abstract
There is strong evidence, that physical inactivity and obesity are important modifiable
risk factors of type 2 diabetes. Several prevention programmes have shown, that type 2
diabetes can be prevented by changes in the lifestyles of high-risk subjects. Benefits
of lifestyle interventions also were observed for patients with type 2 diabetes. Nevertheless,
most of patients with type 2 diabetes are inactive. The aim of a longitudinal trial
was to investigate the efficacy of a one-time education programme of physical activity
(DiSko – how diabetes patients take part in physical activity) on long-term physical
activity, physical performance, health status and quality of life, and to verify the
practicability of this programme in the daily routine of diabetes care. The physical
activity, of those completing the DiSko programme, increased from 5.9 ± 6.2 h / week
to 9.8 ± 8.0 h / week (p < 0.001) combined with an improvement in the 6 min-walk-test
(50 ± 119 m, p < 0.001; controls: 6 ± 155 m). The average weight loss was 1.5 ± 4 kg
(p = 0.008) and the subjective assessment of physical fitness was better (p < 0,05)
in patients with DiSko programme. 12 000 patients with type 2 diabetes have received
the DiSko programme until now, and 80 % of the instructors gave good or very good
ratings for the practicability of the programme. The results show, that a one-time
physical activity education programme motivates most patients with type 2 diabetes
to exercise longtime and emphasizes this programme in daily practice.
Schlüsselwörter
Typ-2-Diabetes - körperliche Aktivität - DiSko - Lebensstil
Key words
type 2 diabetes - physical activity - DiSko - lifestyle
Literatur
siegrist@sport.med.tum.de
