Bouveret’s Syndrome – Case Report

Abstract

Background: Bouveret’s syndrome is a rare complication of cholecystolithiasis with gastric outlet obstruction caused by a gallstone migrating through a biliogastric or bilioduodenal fistula. Gallstone ileus is mainly treated by surgery, either enterolithotomy or gastrotomy, with some cases being treated by endoscopic extraction. Case Report: We report on an 80-year-old woman without previous episodes of biliary colic, and known cholecystolithiasis who underwent emergency surgery due to pyloric obstruction caused by a large, 7-cm stone, after failure of endoscopic treatment. The stone was removed through pylorotomy, which was closed transversely in multiple layers and patched with omentum. The patient’s postoperative course was complicated by operative wound infection. She was discharged on postoperative day 22 and had no complaints at the 6-month follow-up.

Zusammenfassung

Hintergrund: Unter dem Bouveret-Syndrom verstehen wir als seltene Komplikation einer Cholezystolithiasis eine Magenausgangsstenose, bedingt durch einen Gallenstein, der durch eine biliogastrische oder bilioduodenale Fistel abgegangen ist. Dieser Gallensteinileus wird meistens chirurgisch behandelt, entweder durch Enterolithotomie oder Gastrotomie, jedoch sind auch ­einige endoskopische Extraktionen beschrieben worden. Fallbericht: Wir berichten über eine 80-jährige Patientin mit biliären Koliken und bekannter Colezystolithiasis in der Anamnese. Die Patientin musste notfallmäßig wegen einer Pylorusobstruktion operiert werden, die durch einen 7 cm großen Stein bedingt war, der endoskopisch nicht entfernt werden konnte. Der Stein wurde durch eine Pylorotomie geborgen, diese wurde transvers mehrschichtig verschlossen und mit einem Omentumpatch gedeckt. Postoperativ kam es zu einer Wundheilungsstörung. Am 22. postoperativen Tag konnte die Patientin entlassen werden und war ein œ Jahr später beschwerde­frei.

Key words

Bouveret’s syndrome - cholecystolithiasis - gallstone ileus

Schlüsselwörter

Bouveret-Syndrom - Cholezystolithiasis - Gallensteinileus

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