Summary
Three cases of massive gastric hemorrhage are presented. All of them were due to calibre-persistence,
a rarely encountered congenital vascular malformation, in which the arterial branches
supplying the submucous plexus pass into the submucosa without reduction of calibre.
The first case could not be diagnosed but only by necropsy. The following cases were
established by endoscopy. Both patients underwent surgery and recovered. The value
of emergency endoscopy in the management of patients with upper gastrointestinal hemorrhage
is emphasized and the endoscopic features, thought to be caracteristic or at least
suspicious for calibre-persistence, are discussed.
Zusammenfassung
Drei Fälle einer massiven gastrointestinalen Blutung, die auf eine Kaliberpersistenz
zurückzuführen waren, werden vorgestellt. Hierbei handelt es sich um eine seltene
angeborene Gefäßmißbildung, bei der arterielle Gefäßäste ohne Kaliberreduktion bis
in die Submukosa reichen. Während im ersten Fall erst die Autopsie die Diagnose brachte,
konnte in den beiden anderen Fällen die Diagnose endoskopisch gestellt werden. Der
endoskopische Aspekt, der erste Hinweise auf die Diagnose geben kann und der relativ
charakteristisch ist, sowie die Bedeutung der Notfallendoskopie für die Diagnostik
akuter gastrointestinaler Blutungen werden unterstrichen.
Key-Words
Calibre-persistence - vascular malformation - massive gastric hemorrhage - urgent
endoscopy
