Indications and Results of Cryosurgery in 47 High Risk Patients with Prostatic Hypertrophy or Carcinoma

Summary

The authors report their experience with cryosurgery in a group of high risk patients presenting with prostatic hypertrophy or carcinoma. The patients were of advanced age and, in most cases, presented with chronic complete urinary retention and indwelling catheter. In 75.6% of cases, good results were achieved immediately. Residual urine was slight or absent in long term follow-up. No post-operative mortality related to the operation was observed and complications were mild. Despite the good results obtained, the authors maintain that prostatic cryosurgery is not indicated in sclerosis of the bladder neck where TUR is preferred, and advocate that prostatic cryosurgery should be limited to otherwise inoperable patients with prostatic hypertrophy or carcinoma.

Zusammenfassung

Die Autoren berichten über ihre Erfahrungen mit Kryochirurgie bei Prostatahypertrophie und Karzinom. Bei den 47 Patienten handelte es sich um Risikopatienten im fortgeschrittenen Alter mit chronischer kompletter Harnretention und Dauerkatheter. Bei 75,6% konnte ein sofortiger Erfolg erzielt werden. Langzeitbeobachtungen ließen keinen oder nur einen geringfügigen Restharn erkennen. Postoperative Todesfälle, die direkt auf die Operation zurückzuführen sind, waren nicht zu verzeichnen, die Komplikationen waren als geringfügig einzustufen. Trotz der guten Ergebnisse glauben die Autoren, daß eine Kryochirurgie der Prostata bei der Blasenhalssklerose nicht indiziert ist und daß diese Methode nur bei sonst inoperablen Patienten mit Prostatahypertrophie oder Karzinom Verwendung finden sollte.

Key-Words

Cryosurgery - prostate hypertrophy - prostate carcinoma - high risk patients - bladder neck sclerosis