Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2008; 5 - A132
DOI: 10.1055/s-0028-1096092

Bestimmung von Knochenstoffwechselmarker bei Mammakarzinompatientinnen

H Seeger 1, A Mueck 1, EF Solomayer 1, D Wallwiener 1, T Fehm 1
  • 1Universitäts-Frauenklinik, Tübingen, Deutschland

Fragestellung: Eine frühzeitige Detektion von möglichen Knochenverlusten ist hilfreich für die Therapieentscheidung bei Frauen mit Mammakarzinom unter Chemotherapie und Aromatasehemmer. Neben der standardmäßigen Knochendichtemessung wird in letzter Zeit auch die Verwendung von spezifischen biochemischen Markern des Knochenstoffwechsels diskutiert. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob bestimmte Marker schon präoperativ Unterschiede zu gesunden postmenopausalen Frauen aufzeigen.

Patienten und Methode: 20 postmenopausale Patientinnen mit Mammakarzinom wurden in die Studie eingeschlossen. Als Marker des Knochenstoffwechsels wurden im Serum sowohl Marker des Knochenaufbaus, Osteocalcin und BAP, als auch Marker des Knochenabbaus, Cross Laps und TRACP-5b (Bone Trap), gemessen. Diese Marker sind zum einen Enzyme, die beim Knochenaufbau und -abbau mitwirken (BAP bzw. TRACP-5b), als auch Kollagen-Matrixbestandteile (Osteocalcin, Cross Laps). Die Messung erfolgte mittels Enzymimmunoassays. Als Referenzwerte dienten die Werte von 20 gesunden postmenopausalen Frauen.

Ergebnisse: Das Alter der beiden Gruppen war mit 51,5±3,5 Jahren bzw. 62,3±14,8 Jahren nicht signifikant unterschiedlich. Die Mittelwerte für BAP lagen bei 5,7±2,6ng/ml in der Kontrollgruppe und bei 1,9±0,8ng/ml in der Patientengruppe (p<0,001). Für Osteocalcin fanden sich folgende Mittelwerte: 8,0±4,2ng/ml bzw. 12,8±6,2ng/ml (p=0,015). Die mittleren Bone Trap Konzentrationen waren 0,91±0,34ng/ml und 2,99±0,83 U/L (p<0,01). Die entprechenden Werte für Cross Laps lagen bei 0,35±0,08ng/ml bzw. 0,3±0,07ng/ml. Diese Werte waren nicht signifikant unterschiedlich.

Schlussfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse deuten daraufhin, dass bei Patientinnen mit Mammakarzinom die Bilanz der Aktivität der Enzyme des Knochenaufbaus und -abbaus eindeutig in Richtung des Knochenabbaus verschoben ist im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe. Eine Verwendung von biochemischen Markern des Knochenstoffwechsels könnte hilfreich sein bei der frühzeitigen Feststellung von Knochenverlusten bei Mammakarzinompatientinnen unter Therapie.