Zusammenfassung
Die rechtsventrikularen Angiokardiogramme von 167 Patienten mit mittelschwerem bis
schwerem Mitralvitium wurden auf das Vorliegen einer gleichzeitigen Trikuspidalinsuffizienz
(TI) untersucht. Eine “echte” TI wurde nur bei holosystolischem Kontrastmittelreflux
in der Mitte der Klappe bzw. basisnahe angenommen, nicht aber bei Ruckstrom entlang
dem die Klappe passierenden Katheter. Bei 30% der Patienten fand sich eine leichte
bis mittelschwere, bei 5% eine schwere Tl. Das Auftreten einer TI war in einem hohen
Prozentsatz (74%) mit einer Druckerhohung im kleinen Kreislauf, einer absoluten Arrhythmie
(91%) und einer eingeschrankten Kontraktion des Trikuspidalklappenringes (55%) verbunden.
Summary
To detect tricuspid incompetence (TI) right ventricular angiography was performed
in 167 patients suffering from moderate to severe mitral valve disease. Holosystolic
reflux of contrast medium to the right atrium through the central part of the tricuspid
valve was thought to represent true TI, whereas a jet of contrast medium following
the injection catheter and originating from the region of its valve passage was assumed
to reflect arteficial regurgitation. True TI was found in 35% of the total group (30%
mild to moderate, 5% severe TI). TI was often accompanied by atrial fibrillation (91%),
pulmonary hypertension (74%) and reduced contraction of the tricuspid annulus (55%).
Since tricuspid regurgitation in mitral valve disease commonly represents “functional”
incompetence surgical intervention may be recommandable only in case of severe TI
or concomitant valvular stenosis.
Keywords:
Tricuspid Incompetence - Tricuspid Annulus - Right Ventricular Angiography - Pulmonary
Hypertension - Mitral Valve Disease
