Über die perorale transtemporale präfrontale Leukotomie

ZUSAMMENFASSUNG

Es wird eine Methode der präfrontalen Leukotomie dargestellt, bei der mittels einer Punktionstechnik durch die Mundhöhle und durch die Schädelbasis, vor dem Foramen ovale, durch ein kleines Bohrloch eine gekrümmte Stahlelektrode aus dem vorderen Teil der mittleren Schädelgrube in das Frontalhirn eingeführt wird. Technik und Instrumente werden beschrieben. Mittels dieser Methode können sowohl die Elektrokoagulation als auch die Infiltration des unteren medialen Frontallappenquadranten ausgeführt werden. Der Autor glaubt, daß der Vorteil dieser Methode vor anderen bisherigen Operationsmethoden darin liegt, daß das Schädeldach unberührt bleibt, so daß jene psychologischen Momente wegfallen, die die Ausführung der Leukotomie unmöglich machten, als sie indiziert war.

RÉSUMÉ

L'auteur décrit une méthode de leucotomie pré-frontale par voie transbuccale: à travers un trou de trépan pratiqué à la base du crâne en avant du trou ovale on introduit une électrode métallique courbe, partant ainsi de la fosse cérébrale moyenne pour atteindre les régions frontales. - Technique et instrumentation sont décrites. - Cette méthode permet l'électrocoagulation aussi bien que l'infiltration du quadran inféro-interne du lobe préfrontal. L'auteur pense que l'avantage de cette méthode est surtout d'ordre psychologique: On n'ouvre pas la voûte crânienne et de ce fait sont supprimés les préjugés défavorables attachés à la trépanation par cette voie, préjugés qui dans le passé ont quelquefois rendu impossible cette intervention lorsque l'indication en était donnée.

SUMMARY

A method of prefrontal leucotomy is presented in which, by means of a puncture technique through the cavity of the mouth at the base of the skull, a curved steel electrode is introduced through a small drill hole in front of the foramen ovale at the anterior end of the middle cranial fossa, and passed into the frontal lobe. A description is given of the instruments and the technique.

By this method both electrocoagulation and also injection of the lower medial quadrant of the frontal lobe may be performed. The author considers that the advantage of this method over previously described techniques is a follows: namely that the skull vault remains untouched, so that this particular psychological factor is removed, which may make the performance of leucotomy impossible, even when it is indicated.

RESUMEN

Se muestra un método de leucotomía prefrontal en el que por medio de una punción a través de la cavidad bucal y de la base cerebral por delante del agujero oval, a través de un agujero de trepanación se introduce un electrodo de acero curvo desde la parte anterior de la fosa cerebral media en el lóbulo frontal.

Se describe la técnica y los instrumentos. Por medio de este método se puede realizar no sólo la electrocoagulación sino la infiltración de los cuadrantes inferiores y mediales del lóbulo frontal. El autor cree que la ventaja de este método sobre los métodos operatorios hasta ahora realizados consiste en que el techo cerebral permanece intacto de tal forma que no se presentan momentos psicológicos que imposibilitan la realización de la leucotomía cuando estaba indicada.