Minim Invasive Neurosurg 1962; 5(2): 91-99
DOI: 10.1055/s-0028-1095446
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart

Un signe angiographique des hématomes extra-duraux (Le décollement de l'artère méningée moyenne)

J. F. Hirsch, M. David, G. Borne
Further Information

Publication History

Publication Date:
20 November 2008 (online)

Résumé

La mise en évidence d'un décollement de l'artère méningée moyenne sur les angiographies de face prises en incidence semi-axiale, indique la présence d'une collection extra-durale.

  1. Ce signe est facile à apprécier sur les artériographies de la carotide externe. En effet, l'artère méningée moyenne n'est pas visible de face sur un artériogramme normal; sa visibilité et sa courbe concave en dehors indiquent un décollement; les critères qui permettent de distinguer la méningée moyenne des artères du scalp sont passés en revue.

  2. Il est encore possible dans certains cas de mettre en évidence un tel décollement sur une artériographie de la carotide primitive. Un certain nombre d'éléments permettent d'isoler le trajet de l'artère méningée moyenne parmi les autres vaisseaux du cerveau.

  3. Dans ces conditions, parce qu'elle risque d'apporter un renseignement supplémentaire, l'artériographie de la carotide primitive nous semble préférable, chez les traumatisés du crâne, à celle de la carotide interne.

Summary

The demonstration of a displacement of the middle meningeal artery in A.P. angiograms taken in the half-axial projection indicates the presence of an extradural collection.

  1. This sign is easy to appreciate in arteriograms of the external carotid. Indeed the middle meningeal is not usually seen in a normal A.P. angiogram; if it is seen, its curve concave laterally indicates a shift. The criteria which allow one to distinguish the middle meningeal from the arteries of the scalp, are discussed.

  2. It is still possible in certain cases to demonstrate such a shift in an arteriogram of the common carotid. A number of factors enable one to separate the course of the middle meningeal from among the other cerebral vessels.

  3. In these conditions, because of the risk of doing an additional investigation, an injection of the common carotid seems preferable to us, in head injuries, to an internal carotid arteriogram.

Zusammenfassung

Der Nachweis einer Abhebung der Arteria meningea media im halbaxial aufgenommenen ap-Angiogramm spricht für ein extradurales raumforderndes Geschehen.

  1. Dieses Zeichen ist auf Arteriogrammen der Carotis externa leicht zu deuten. Normaler weise ist die A. meningea media im angiographischen Bild von vorne ja nicht zu sehen; ihre Darstellung mit nach außen konkavem Bogen bedeutet eine Abdrängung. Auf die Kriterien, die die Meningea media von den Arterien der Kopfschwarte unterscheiden lassen, wird näher eingegangen.

  2. Manchmal kann man eine solche Abhebung auch auf Arteriographien der Carotis communis feststellen. Hierbei läßt sich die Meningea media durch bestimmte Faktoren von den anderen intrakraniellen Gefäßen unterscheiden.

  3. Wir glauben daher, daß bei Kopftraumen die Arteriographie der Carotis communis der der Carotis interna vorzuziehen ist, da sie noch zusätzliche Aufschlüsse geben kann.

Resumen

La demostración de un desplazamiento de la arteria meningea media en las angiografías de cara tomadas en incidencias semiaxial, indica la presencia de una colección extra-dural.

  • - Este signo es fácil de apreciar en las arteriografías de la carótida externa. En efecto, la arteria meningea media no es visible de frente en un arteriograma normal; su visibilidad y su curva cóncava hacia fuera indica un desplazamiento; se pasa revista a los criterios que permiten distinguir la meningea media de las arterias del scalp.

  • - Es aún posible en cierto casos, poner en evidencia un desplazamiento tal en una arteriografía de la carótida primitiva. Un cierto número de elementos permite aislar el trayecto de la arteria meningea media entre los otros vasos del cerebro.

  • - En estas condiciones, la arteriografía de la carótida primitiva nos parace preferible a la de la carótida interna en los traumatizados de cráneo, ya que puede aportar un informe suplementario.

    >