Coating and Reinforcement of the Intracranial Aneurysm With Synthetic Resins and Rubbers[1]

Summary

After producing experimentally in dogs carotid aneurysms which ruptured spontaneously in 8 to 14 days, we searched for an ideal synthetic resin or rubber to protect such aneurysms from rupturing without any impairment of the blood supply to the brain. From the studies with a total of 16 kinds of different agents in 71 dogs, we found that a combination of methyl 2-cyano-acrylate monomer (Eastman 910-Adhesive), polyisocyanate (Desmodur T) and nitromethane solution of nitrile rubber (Hycar No. 1041) proved to be the ideal one for our purpose. This EDH-Adhesive has been used in 3 human cases with intracranial aneurysms without any unpleasant complications. Thus, we believe that EDH-Adhesive may be used as a means of coating intracranial aneurysms not suitable for other methods of treatment or as an additional means used after unsatisfactory resection or clipping of aneurysmal sacs.

Résumé

Après avoir, sur le chien, mis au point une technique produisant des anévrismes carotidiens se rupturant en 8 à 14 jours, nous avons recherché une résine synthétique ou une gomme pour empêcher la rupture de tels anévrismes sans gêner pour autant la vascularisation cérébrale. Après des études avec 16 matériaux différents ayant porté sur 71 chiens nous avons trouvé qu'une combinaison entre le monomère du méthyl-2-cyanoacrylate (Eastman 910-Adhesive), le polyisocyanate (Desmodur T) et la solution de nitrométhane du nitrile de caoutchouc (Hycar No 1041) était la plus favorable à cet effet. Cette substance EDH-Adhesive a été utilisée trois fois sur l'homme atteint d'anévrisme intracranien sans aucune complication. Nous pensons par conséquent que cette substance peut être utilisée pour enlever des anévrismes intracraniens intraitables par d'autres méthodes ou comme moyen supplémentaire en cas de traitement chirurgical incomplet.

Zusammenfassung

Nach experimenteller Erzeugung von Karotis-Aneurysmen beim Hunde, die innerhalb von 8 bis 14 Tagen spontan rupturierten, suchten wir nach geeigneten Gummi- oder Harzverbindungen, die die Ruptur solcher Aneurysmen verhindern können, ohne daß es dabei gleichzeitig zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns kommt. Bei Prüfung von insgesamt 16 verschiedenen Substraten an 71 Hunden, erwies sich uns ein Kombinationspräparat aus dem Monomer des Methyl-2-cyano-acrylats (Eastman 910-Adhesive), dem Polyisocyanat (Desmodur T) und der Nitromethan-lösung des Nitril-Gummis (Hycar) als Mittel der Wahl. Dieses „EDH-Adhesive” ist inzwischen bei drei Patienten mit intrakraniellen Aneurysmen ohne irgendwelche ungünstigen Komplikationen angewandt worden. Wir glauben daher, daß das „EDH-Adhesive” zur Umhüllung intrakranieller Aneurysmen in allen Fällen, die anderen Behandlungsverfahren nicht zugänglich sind, oder zusätzlich bei unvollständiger Resektion oder Klippung des Aneurysmasacks verwandt werden kann.

Resumen

Después de producir experimentalmente en perros, aneurismas de la carótida, en los que se produjo una ruptura expontánea a los ocho o catorce días, hemos buscado una resina sintética o goma, ideales para proteger dichos aneurismas de la ruptura, sin que se produjeran trastornos de la irrigación sanguínea del cerebro. Después de estudiar un total de 16 tipos de productos en 71 perros, encontramos que la combinación del monómero de metilo 2-cianocrilato (Eastman 910-Adhesive), poli-isocianato (Desmodur T) y solución de nitrilo gúmico en nitrometano (Hycar No. 1041) era el ideal para nuestro propósito. Este EDH-adesivo, se ha utilizado en 3 casos humanos con aneurisma intracraneal sin que se hayan presentado complicaciones molestas. Por ello, nosotros creemos que el adesivo EDH se puede utilizar para tratar aneurismas intracraneales a los que no se puede aplicar ningún otro método de tratamiento o como medio adicional a utilizar después de una reserción insactisfactoria o del pinzamiento del saco aneurismático.

1 The abstract of this paper was presented at the Second International Congress of Neurological Surgery held at Washington, D.C. on October 14-20, 1961.

1 The abstract of this paper was presented at the Second International Congress of Neurological Surgery held at Washington, D.C. on October 14-20, 1961.