Valeur du bilan psychométrique dans le traitement chirurgical de la maladie de Parkinson

Résumé

Le bilan psychométrique des malades opérés pour maladie de Parkinson, a fait l'objet d'une étude systématique, où sont confrontés le niveau intellectuel, l'adaptation sociale, l'état morphologique du cerveau, les résultats immédiats, les résultats éloignés.

Les troubles intellectuels sont quasi-constants et l'atteinte de la mémoire en est l'élément le plus habituel. L'association de tels troubles constitue un élément de gravité pour les résultats immédiats, la fragilité de ces malades semblant proportionnelle à leur atteinte intellectuelle. Par contre, les résultats éloignés restent favorables sur le tremblement et la raideur.

L'auteur analyse ces faits, rattachant le syndrome tremblement-rigidité à l'atteinte de la Substancia Nigra, répondant favorablement à l'opération, et la relative fragilité de ces malades à la diffusion des atteintes focales responsables de la régression intellectuelle et des symptômes latéraux de la maladie, qui restent non modifiés.

Zusammenfassung

Es wurden psychometrische Untersuchungen an Kranken, die wegen eines Parkinsonsyndroms operiert wurden, systematisch durchgeführt, wobei das geistige Niveau, die soziale Einordnung, der morphologische Zustand des Hirns, die Früh- und die Spätresultate besonders berücksichtigt wurden.

Die geistigen Störungen sind fast immer vorhanden; ein wesentliches Element hiervon ist eine Gedächtnisstörung. Ihr Vorhandensein ist wesentlich für die Frühergebnisse. Die Hinfälligkeit dieser Kranken verhält sich proportional zum Geisteszustand. Im Gegensatz dazu sind die Spätergebnisse hinsichtlich des Tremors und Rigors günstig.

Die Autoren analysieren diese Daten, führen das Syndrom Tremor-Rigor auf den Zustand der Substantia nigra zurück, das von der Operation günstig beeinfluβt wird; die relative Hinfälligkeit dieser Kranken führen sie zurück auf eine Ausbreitung der lokalisierten Läsion hinsichtlich der geistigen Leistungsminderungen und der Nebensymptome, die durch die Operation unbeeinfluβt bleiben.

Summary

The psychometric assessment of patients operated on for Parkinson's Disease has been made the object of a systematic study, in which were considered the intellectual level, social adaptation, the morphological condition of the brain and the immediate and long term results.

The intellectual troubles are almost always present and of these the impairment of memory is the most regular feature. The existence of such troubles is a serious factor in the immediate results, the frailty of these patients seeming to be proportional to their intellectual impairment. In contrast, the late results with regard to the tremor and rigidity are favourable.

The authors analyse these factors relating the syndrome of tremor and rigidity to the state of the Substantia Nigra which responds favourably to the operation, and the relative frailty of the patients to the spread of the focal lesions responsible for the intellectual impairment and the collateral symptoms, which remain uninfluenced by the operation.

Resumen

Los hallazgos psicométricos de enfermos operados por Parkinsonismo han sido objeto de un estudio sistemático, donde se confrontan el nivel intelectual, la adaptación social, el estado morfológico del cerebro, los resultados inmediatos y los tardíos.

Los trastornos intelectuales son casi constantes y la afección de la memoria es el elemento más constante. La asociación de estos trastornos constituye un elemento de gravedad para los resultados inmediatos, la fragilidad de estos enfermos parece ser proporcional a la afección intelectual. Por el contrario, los resultados tardíos son favorables por lo que se refiere al temblor y rigidez.

Los autores analizan estos datos, ponen en relación el síndrome temblor-rigidez con la afección de la substancia negra, respondiendo favorablemente a la operación, y la fragilidad relativa de estos enfermos a la difusión de las lesiones focales responsables de la regresión intelectual y de los síntomas secundarios de la enfermedad, que no son modificados.