Der Einfluß der Schilddrüsenfunktion auf Metabolite und Redoxquotienten des Kohlenhydrat- und Fettsäurenstoffwechsels im Blut

Abstract

1. Under BMR conditions and applying a special technique of blood collection concentrations of lactate, pyruvate, glucose, 3-hydroxybutyrate and acetoacetate in blood have been measured by means of enzymatic-optical tests in 122 hypo-, eu- or hyperthyroid subjects.
2. A significant increase of acetoacetate levels in hypothyroidism and in hyperthyroidism as compared to the control group has been found, raise of blood lactate concentrations in hypothyroidism and fall of lactate in hyperthyroidism were of lesser degree. The lactate-pyruvate ratio was increased in hypothyroidism, decreased in hyperthyroidism.
3. Correlations of high significance exist for PBI¹²⁷ and lactate resp. lactate-pyruvate ratio in hypothyroidism, for PBI¹²⁷ and 3-hydroxybutyrate and acetoacetate of all values and in hyperthyroidism as well as for PBl¹²⁷ and 3-hydroxybutyrate-acetoacetate ratio of all values. Significant correlations are found between BMR and 3-hydroxybutyrate for all values and for hyperthyroidism and for BMR and 3-hydroxybutyrate-acetoacetate ratio in hyperthyroidism.
4. These findings could be explained by the assumption that thyroid hormones regulate the lactate-pyruvate ratio and, therefore, the redox potential of this system rather than concentrations of single metabolites.
5. Measurements of lactate concentration and lactatepyruvate ratio in blood may facilitate diagnosis and therapy of hypothyroidism.

Zusammenfassung

1. An 122 Patienten mit hypo-, eu- und hyperthyreoter Stoffwechsellage wird unter Grundumsatzbedingungen und bei besonderer Entnahmetechnik im venösen Vollblut Lactat, Pyruvat, Glucose, 3-Hydroxybutyrat und Acetoacetat im enzymatisch-optischen Test nach WARBURG bestimmt.
2. Eine statistisch signifikante Differenz findet sich beim Acetoacetat der Hypothyreose- und Hyperthyreosegruppe im Vergleich zu Euthyreoten. Für Lactat ist der Unterschied zwischen Hypo- und Euthyreose bzw. Hyper- und Euthyreose nur schwach signifikant; die Gruppen Hypo-, Eu- und Hyperthyreose unterscheiden sich dagegen im Lactat/Pyruvat-Quotienten mit z. T. hoher Signifikanz; er ist bei Hypothyreose erhöht, bei Hyperthyreose vermindert.
3. Signifikante Korrelationen zum PBJ¹²⁷ bestehen für Lactat und Lactat/Pyruvat-Quotient im Hypothyreosebereich sowie für 3-Hydroxybutyrat und Acetoacetat im Gesamtkollektiv und im Hyperthyreosebereich und schließlich für den Quotienten 3-Hydroxybutyrat/Acetoacetat im Gesamtbereich. Eine Korrelation zur Grundumsatzsteigerung findet sich nur für 3-Hydroxybutyrat im Gesamtbereich und bei Hyperthyreose und für den Quotienten 3-Hydroxybutyrat/Acetoacetat bei Hyperthyreose.
4. Die Befunde werden so gedeutet, daß die Regelgröße der Schilddrüsenhormone der Lactat/Pyruvat-Quotient und damit das Redoxpotential dieses Systems sein könnte.
5. Zur Anwendung in der klinischen Diagnostik, vor allem aber zur Überwachung der Therapie bei Hypothyreose, eignen sich möglicherweise die Routinebestimmung von Lactat und des Lactat/Pyruvat-Quotienten.

Key words

Metabolites in Blood - Redox Ratio - Carbohydrate and Fatty Acid Metabolism - Thyroid Activity