Lebenssinn trotz unheilbarer Erkrankung?

Zusammenfassung

Das Schedule for Meaning in Life Evaluation (SMiLE) ist ein Instrument zur Erfassung von individuellem Lebenssinn. Die Entwicklung erfolgte in mehreren Schritten. Um die psychometrischen Gütekriterien transkulturell zu evaluieren, wurde das Verfahren ins Englische und Französische übersetzt. Verschiedene Stichproben Gesunder (z. B. Repräsentativerhebung in Deutschland, Universitätsstudenten) und Kranker (Krebs- und Palliativpatienten) wurden mit dem SMiLE befragt. Es zeigt sich, dass Lebenssinn trotz unheilbarer Erkrankung erhalten bleiben kann. Allerdings ändern sich die Bereiche, die für den Lebenssinn als wichtig erachtet werden: u. a. werden Beziehungen / Partnerschaft und Naturerfahrungen von den Patienten häufiger genannt. Dies ist vermutlich Ausdruck eines „response shift” im Verarbeitungsprozess der Diagnose einer unheilbaren Erkrankung.

Abstract

The Schedule for Meaning in Life Evaluation (SMiLE) is an instrument for the assessment of individual meaning in life. It was developed in several steps. In order to evaluate the psychometric properties of the instrument in a cross-cultural fashion, translations into English and French were provided. Several samples, including healthy persons (e.g. representative sample of the German population, university students) and patients (cancer patients, palliative care patients) were investigated with the SMiLE. The data show that meaning in life can be sustained despite incurable illness. However, the areas which are important for meaning in life change: e.g., relations / partnership and nature experiences are mentioned more often by the patients. This could be an expression of a „response shift” due to the coping process following the diagnosis of a terminal disease.

Schlüsselwörter

SMiLE - Lebenssinn - Krankheitsverarbeitung - idiografisch

Key words

SMiLE - meaning in life - coping - idiographic

Literatur

• 1 Moadel A, Morgan C, Fatone A. et al . Seeking meaning and hope: Self-reported spiritual and existential needs among an ethnically-diverse cancer patient population.  Psycho-Oncology. 1999;  8 378-385
• 2 Lee V, Cohen R, Edgar L. et al . Clarifying „meaning” in the context of cancer research: A systematic literature review.  Palliative and Supportive Care. 2004;  2 291-303
• 3 Frankl V. Trotzdem Ja zum Leben sagen. Ein Psychologe erlebt das Konzentrationslager. München; DTV 1998
• 4 Frankl V. Man's search for meaning. New York; Pocket 1976
• 5 Breitbart W, Gibson C, Poppito S. et al . Psychotherapeutic Interventions at the End of Life: A Focus on Meaning and Spirituality.  Can J Psychiatry. 2004;  49 366-372
• 6 Chochinov H, Hack T, Hassard T. et al . Dignity Therapy: A Novel Psychotherapeutic Intervention for Patients Near the End of Life.  J Clin Oncol. 2005;  23 (24) 5520-5525
• 7 Fegg M, Kramer M, L'hoste S. et al . The Schedule for Meaning in Life Evaluation (SMiLE): Validation of a new instrument for meaning-in-life research.  Journal of Pain and Symptom Management. 2008;  35 356-364
• 8 Rapkin B, Smith M, Dumont K. et al . Development of the idiographic functional status assessment: a measure of the personal goals and goal attainment activities of people with AIDS.  Psychology and Health. 1994;  9 111-129
• 9 O'Boyle C, McGee H, Hickey A. et al . Individual quality of life in patients undergoing hip replacement.  The Lancet. 1992;  339 1088-1091
• 10 Scientific Advisory Committee of the Medical Outcomes Trust . Assessing health status and quality-of-life instruments: Attributes and review criteria.  Quality of Life Research. 2002;  11 193-205
• 11 Fegg M, Kramer M, Bausewein C. et al . Meaning in life in the Federal Republic of Germany: results of a representative survey with the Schedule for Meaning in Life Evaluation (SMiLE).  Health and Quality of Life Outcomes. 2007;  5 59
• 12 Erikson E. Identität und Lebenszyklus. Frankfurt; Suhrkamp 2003
• 13 Toth J, Brown R, Xu X. Separate family and community realities? An urban-rural comparison of the association between family life satisfaction and community satisfaction.  Community, Work and Family. 2002;  5 (2) 181-202
• 14 Statistisches Bundesamt Datenreport 2004 .Zahlen und Fakten über die Bundesrepublik Deutschland, 2 ed. Bundeszentrale für politische Bildung 2004
• 15 Stiefel F, Krenz S, Zdrojewski K. et al . Meaning in life assessed with the „Schedule for Meaning in Life Evaluation” (SMiLE): a comparison between a cancer patient and student sample.  Support Care Cancer. 2008;  16 1151-1155
• 16 Schwartz C, Rapkin B. Reconsidering the psychometrics of quality of life assessment in light of response shift and appraisal.  Health and Quality of Life Outcomes. 2004;  2 (16) 1-11
• 17 Creswell J, Welch W, Taylor S. et al . Affirmation of personal values buffers neuroendocrine and psychological stress responses.  Psychological Science. 2005;  16 846-851

1 Die 5-stufige Wichtigkeitsskala wurde in der Zwischenzeit in eine 8-stufige Skala (wie abgebildet) umgeändert, da bei der ursprünglichen Version Deckeneffekte in den Ratings beobachtet wurden.