Z Gastroenterol 2008; 46 - P442
DOI: 10.1055/s-0028-1089817

Sonographische Zeichen von Amyloidosen

AP Barreiros 1, G Otto 2, A Ignee 3, PR Galle 1, C Dietrich 3
  • 1Johannes Gutenberg-Universität Mainz, I. Medizinische Klinik, Mainz, Germany
  • 2Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Klinik für Transplantationsmedizin, Mainz, Germany
  • 3Caritaskrankenhaus Bad Mergentheim, II. Medizinische Klinik, Bad Mergentheim, Germany

Einleitung: Amyloidosen sind systemische Erkrankungsbilder mit vielfältigen Symptomen, die auch junge Patienten betreffen können. Die sonographischen Zeichen wurden bisher nicht charakterisiert.

Patienten: 30 Patienten mit unterschiedlichen Formen einer jeweils histologisch gesicherter Amyloidose (19 Patienten ATTR-Amyloidose, 11 Patienten mit anderen generalisierten Amyloidose-Formen) wurden sonographisch evaluiert.

Ergebnisse: Typische sonographische Zeichen des Herzbefalls sind subendokardiale echoreiche Amyloidablagerungen, eine (generalisierte) Wandverdickung sowie ein Perikard- und Pleuraerguss. Der Darmbefall ist initial kurzstreckig und segmental. Spontane subkapsuläre Leber- und Milzeinblutungen runden das Bild typischer Veränderungen ab; die in der Literatur erwähnte typische „große und echoreiche Amyloidniere“ ist selten.

Diskussion: Typische sonographisch erkennbare Veränderungen finden sich insbesondere am Herzen, Gastrointestinaltrakt, Leber, Milz und den Nieren, die in Form eines Pictorial Assays dargestellt werden.