Erste Retransplantation von kryokonserviertem Ovargewebe und anschließende Eizellgewinnung nach Krebserkrankung in Deutschland – Retransplantation von kryokonserviertem ovariellen Gewebe

Einleitung: Moderne Behandlungen von malignen Erkrankungen haben die Überlebensrate der Krebspatienten deutlich erhöht, führen jedoch häufig zu Sterilität. Eine viel versprechende Möglichkeit für Frauen ist die Kryokonservierung von Ovarialgewebe mit anschließender Retransplantation nach überstandener rezidivfreier Krebserkrankung. Wir berichten von der ersten Retransplantation von kryokonserviertem Ovarialgewebe in Deutschland. Methoden: Direkt nach Diagnosestellung eines Analkarzinoms wurde laparoskopisch Ovarialgewebe entnommen und tiefgefroren. Im Anschluss erhielt die Patientin eine kombinierte Radiochemotherapie mit der Folge eines iatrogenen POFs (premature ovarian failure) mit einem Inhibin B Serumspiegel von unter 10 ng/l. Die Patientin ist nach 2 ½ Jahren rezidivfrei und erhielt eine orthotope Retranplantation des kryokonservierten Ovarialgewebes. Ergebnisse: 5 Monate später kam es zu einem Anstieg von Estradiol auf einen Wert von 436 pg/ml. Ultrasonographisch konnten 3 Follikel an der Beckenwand dargestellt werden. Schließlich berichtete die Patientin über eine spontane Menstruationsblutung. Die endokrine Aktivität des transplantierten kryokonservierten Gewebes beweist dessen Überleben und die Entwicklungsfähigkeit. In einem weiteren Zyklus wurde eine Eizelle nach transvaginaler Punktion gewonnen und mittels ICSI fertilisiert und anschließend transferiert. Diskussion: Die hier vorgestellten Ergebnisse der ersten in Deutschland durchgeführten Kryokonservierung von Ovarialgewebe mit anschließender Retransplantation zeigen, dass es technisch möglich ist, die Ovarfunktion von Krebspatientinnen wieder herzustellen.

ICSI - Kryonkonservierung - Ovargewebe - Retransplantation