Prä- und postpartale Depressivität – Erste Erkenntnisse aus FRAMES

Einleitung: Die postpartale Depressivität wird je nach Diagnosesystem in westlichen Industrieländern mit einer Prävalenz von 10–15% angegeben. Studienergebnisse über präpartale Depressivität liegen kaum vor. In einer prospektiven klinischen Studie (FRAMES: Franconian Maternal Health Evaluation Studies) wurden alle Erstgebärenden, die sich im Universitäts-Perinatalzentrum Franken zur Geburt anmeldeten, erfasst.

Methode: Insgesamt wurden 1100 Schwangere in FRAMES eingeschlossen. Es fanden sowohl präpartal (ab 30. SSW), 2 Tage auch 6 Monate postpartal (pp) ein strukturiertes Interview mit psychologischen Tests (EPDS, ESS, FPI, Hamilton, PSQI, SF–36) statt.

Ergebnisse: Die Werte der Depressivitätsscores im EPDS (Friedman-test, χ²=110,8, df=2, p<0,001)–und Hamilton-Fragebogen (χ²=312,6; p<0,001) unterschieden sich signifikant zwischen den einzelnen Untersuchungszeitpunkten. Bei beiden Depressionsfragebögen fanden sich die höchsten Depressivitätswerte präpartal. Hamilton–(Kruskal-Wallis; χ²=54,3; p<0,001) und EPDS (χ²=14,7; p=0,001) zeigten am 2 Tage pp signifikant niedrigeren Werte in Bezug auf den Geburtsmodus. Bei Frauen mit einer sekundärer Sektio lassen sich im Vergleich zur elektiven Sektio signifikante Unterschiede (EPDS: p=0,003; Hamilton: p=0,003) 2 Tage pp zeigen. Sozioökonomischen Parameter haben ebenfalls Einfluss auf die prä- und postpartale Depressivität.

Diskussion: Interessanterweise zeigt sich im untersuchten Kollektiv eine erhöhte präpartale Depressivität, die unabhängig vom Geburtsmodus am 2. postpartalen Tag ein Minimum erreicht.

Depessivität - EPDS - FRAMES - Postpartale Depression