Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2008; 18 - A6
DOI: 10.1055/s-0028-1087059

Fast-Track Osteopathie: Eine revolutionäre Therapieoption bei schmerzhaft eingeschränkter Schulterbeweglichkeit? Eine randomisierte, prospektive, klinische Studie

M Fink 1, C Stein 1, G Harrer 1
  • 1Klinik für Rehabilitationsmedizin, Hannover

Fragestellung: Das Fasziendistorsionsmodell (FDM) ist ein neuartiges, aus der Osteopathie abgeleitetes manuelles Therapieverfahren zur Behandlung schmerzhafter Bewegungsstörungen, das in der täglichen Praxis gute klinische Erfolge zeigt. Es sollte überprüft werden, ob dieses Konzept in seiner klinischen Wirksamkeit gegenüber klassischen manualtherapeutischen Verfahren (MT) Vorteile bietet.

Methodik: Patienten (n=59) mit schmerzhaft eingeschränkter Schulterbeweglichkeit (>6m, therapieresistent). 2 Behandlungsgruppen: MT-Gruppe (n=29) Therapie nach „klassischen“ manualtherapeutischen Gesichtspunkten. FDM-Gruppe (n=30) Therapie nach Richtlinien des Fasziendistorsionsmodells. Behandlung insgesamt 4-mal (2-mal/Woche), jeweils 30 Minuten. Datenerhebung vor, während sowie 2 und 6 Wochen nach Ende der Therapieserie. Primärer Zielparameter: Abduktion (aktiv). Sekundäre Zielparameter: Kraft (Nm), Schmerz (VAS-Skala), Constant-Murley-Score, DASH-Score.

Ergebnisse: Abduktion: Abduktionsfähigkeit vor Behandlungsbeginn in der FDM-Gruppe 92,47° (SD±23,27), in der MT-Gruppe 95,70° (SD±25,39). Nach den einzelnen Behandlungen signifikante Verbesserung der Abduktion zugunsten der FDM-Therapie zu jedem Untersuchungszeitpunkt. 2. Nachkontrolle: Abduktionsfähigkeit FDM-Gruppe 150,21° (SD±37,21); MT-Gruppe 124,12° (SD±38,61). Sekundäre Zielparameter: Sowohl nach den einzelnen Behandlungen (1–4) als auch zu den beiden Nachuntersuchungsterminen waren die Unterschiede zugunsten der FDM-Gruppe signifikant (p<0.5). Von allen Patienten in der FDM-Gruppe wurde die Behandlung als zum Teil extrem schmerzhaft wahrgenommen.

Diskussion: Das Fasziendistorsionsmodell ist bei der Therapie einer schmerzhaft eingeschränkten Beweglichkeit der Schulter ein effektives Therapiekonzept, das in seiner klinischen Wirksamkeit gegenüber der klassischen Manuellen Therapie Vorteile bietet. Die Schmerzhaftigkeit der Behandlung steht jedoch einer Verbreitung der Methode entgegen.