Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2008; 18 - A1
DOI: 10.1055/s-0028-1087054

Einfluss und Wirksamkeit von Akupunktur auf die Lebensqualität und das Schmerzempfinden von Patienten mit klinisch gesicherter Osteoporose

O Alliu 1, R Freger 1, H Rahne 1, M Fischer 1, L Hoy 1, C Gutenbrunner 1, M Fink 1, J Schiller 1
  • 1Medizinische Hochschule Hannover, Hannover

Fragestellung: Schmerzen und Verlust der Lebensqualität sind entscheidende Krankheitsfaktoren der Osteoporose. Die Wirkung der Akupunktur auf Osteoporose-assoziierten Rückenschmerz sollte überprüft werden.

Methode: Design: 2-armige prospektive, randomisierte, klinische Studie. 53 Patienten (Verum-Gruppe n=28/Kontroll-Gruppe n=25). Verum-Gruppe: Akupunktur auf Basis der TCM, die Kontroll-Gruppe: Sham-Akupunktur. 10 Behandlungen über einen Zeitraum von 5 Wochen.

Zielparameter Schmerz (VAS) wurde zu Beginn (T0), während (T1–10) sowie 1 Monat (T11) und 3 Monate (T12) postinterventionell erhoben. Der Zielparameter Lebensqualität (QUALEFFO-41) wurde vor Therapieeinsatz (T0), nach 1 Monat (T1) und 3 Monaten (T2) therapiefreien Intervalls evaluiert.

Ergebnis: Die Therapie führte in der Verum-Gruppe zu einer mittleren Schmerzreduktion (VAS) um 33% [T0: 41,48±4,29/T12: 27,41±4,21(±SEM)] und in der Kontroll-Gruppe um 42% [T0: 44,32±4,8/T12: 25,71±4,07 (±SEM)]. Es gibt keine Signifikanz zwischen beiden Gruppen bezogen auf die Schmerzreduktion (p=0,275). Die Lebensqualität (Qualeffo-41) verbesserte sich unter Verum-Akupunktur um 25,27% [T0: 157,83±9,26/T2: 117,95±11,36 (±SEM)] in der Verum-Gruppe und um 9,61% [T0: 149,16±11,19/ T2: 134,83 ±11,02] in der Sham-Gruppe. Dieser Gruppenunterschied war nicht signifikant (p=0,465).

Diskussion: Lebensqualität: Akupunktur auf der Basis der TCM führt zu einem stärkeren Effekt auf die Verbesserung der Lebensqualität als die hier verwendete Sham-Akupunktur, wenngleich der Gruppenunterschied bei der gewählten Stichprobengröße statistisch nicht signifikant war. Schmerz: Entgegen den aktuellen Ergebnissen anderer Untersuchungen (GERAC, ART) zum chronischen LBP konnte kein signifikanter Gruppenunterschied bei der Schmerzreduktion nachgewiesen werden. Entsprechend den derzeitigen Empfehlungen, Akupunktur als Behandlungsverfahren bei LBP einzusetzen, stellt Akupunktur zur Behandlung Osteoporose-assoziierter Beschwerden – bei einem minimalen Spektrum an unerwünschten Wirkungen – eine zusätzliche Behandlungsoption dar.