Ziel: Das Geburtsgewicht ist ein wichtiger prädiktiver Parameter für neonatale Morbidität
und Mortalität. Eine genaue fetale Gewichtsschätzung kann daher ein wertvolles Instrument
für das pränatale und geburtshilfliche Management sein. Viele Ultraschall-gestützte
Gewichtsformeln wurden veröffentlicht. Verschiedene Studien konnten zeigen, dass einzelne
Formeln anderen Formeln in bestimmten fetalen Gewichtsbereichen überlegen sind. Allerdings
ist die Verwendung der zuverlässigsten Formel in der Praxis gelegentlich schwierig,
da das Fetalgewicht vor der Untersuchung nicht bekannt ist. Die meisten dieser allgemein
verwendeten Formeln beinhalten den fetalen Bauchumfang. Häufig hat dieser auch die
größte Gewichtung in der Regressionsformel. Somit könnte der fetale Bauchumfang ein
sinnvoller Parameter sein, um die am besten geeignete Methode zu wählen. Ziel dieser
Studie war es, die gängigen Formeln zur fetalen Gewichtsschätzung in Abhängigkeit
des fetalen Bauchumfangs auf ihre Genauigkeit zu beurteilen.
Patienten und Methode:Über 5000 Schwangerschaften aus der Frauenklinik des Universitätsklinikums Erlangen
wurden eingeschlossen, um verschiedene konventionelle Formeln zu evaluieren und zu
vergleichen. Die Einschlusskriterien waren eine Einlingsschwangerschaft, eine Ultraschalluntersuchung
mit vollständigen biometrischen Parametern innerhalb von sieben Tagen vor Entbindung
und ein Fehlen von strukturellen oder chromosomalen Malformationen. Die Gleichungen
wurden in vier Subgruppen mit verschiedenen Bereichen des Bauchumfangs untersucht.
Ergebnisse: Abhängig vom Maß des Bauchumfangs wiesen die untersuchten Formeln unterschiedliche
Genauigkeiten bei der fetalen Gewichtsschätzung auf. Dabei konnten verschiedene Formeln
signifikant bessere Ergebnisse liefern als andere.
Schlussfolgerung: Die passende Verwendung einer Gewichtsformel in Abhängigkeit vom fetalen Bauchumfang
ermöglicht eine zuverlässigere fetale Gewichtsschätzung.
Keywords: fetale Gewichtsschätzung, fetaler Bauchumfang, Ultraschall, Pränataldiagnostik, Regressionsformel
