Achtsamkeit und Krebs – eine Übersicht

Zusammenfassung

Der Artikel gibt eine Übersicht über den heutigen Stand der Forschung in Achtsamkeitsmeditation für krebskranke Menschen. Achtsamkeitsmeditation (Mindfulness) und das darauf basierende Mindfulness-Based-Stress-Reduction Programm (MBSR) wird in den letzten Jahren auch zunehmend häufiger als ein flankierendes Therapieangebot für krebskranke Menschen eingesetzt. Achtsamkeit kann als ein Bewusstseinszustand beschrieben werden, der auf ein klares und nicht-wertendes Gewahrsein dessen abzielt, was in jedem Augenblick geschieht. Achtsamkeitsmeditation ist eine Meditationsform, mit deren Hilfe man lernen kann, den Moment wahrzunehmen und Körperempfindungen, Gedanken, Gefühle zu betrachten und diese zu akzeptieren, ohne sie kognitiv oder emotional zu bewerten. Das standardisierte MBSR-Basistraining besteht aus einem achtwöchigen Gruppenangebot von 1,5 Stunden Dauer pro Woche, sowie zusätzlich einen ganzen Tag der Achtsamkeit. Zusätzlich wird von den Teilnehmern verlangt, dass sie täglich 30 – 45 min eigenständig praktizieren. In letzter Zeit ist ein Anstieg von Studien zu beobachten, die trotz einiger methodischer Mängel in der Summe darauf hindeuten, dass Achtsamkeitsmeditation eine wirkungsvolle Begleitmaßnahme zu Behandlung von Krebs darstellen kann. Dabei kann davon ausgegangen werden, dass der mit Achtsamkeit verbundene Bewusstseinszustand aufgrund seiner komplexen psychophysikalischen Wechselwirkung seine salutogenetische Wirkung entfalten kann. Trotz einiger Hinweise konnten gegenwärtig jedoch noch keine spezifischen Wirkmechanismen identifiziert werden. In weiteren Schritten sollte daher untersucht werden, ob die Effekte einfach durch Entspannung oder die Zuwendung im Rahmen der Gruppenarbeit zustande kommen oder spezifisch mit der Achtsamkeitsmeditation verbunden sind. Hierzu sind Studien mit aktiver Kontrolle nötig, die derzeit nicht in ausreichendem Ausmaß vorliegen.

Summary

The following article provides an overview on mindfulness meditation and cancer. In the last years mindfulness meditation and the corresponding Mindfulness-Based-Stress-Reduction Programm (MBSR) has become more popular as a complementary therapy for patients with cancer disease. Mindfulness may be understood as a state of mind that focuses on the direct and immediate perception of the present moment with a state of open and receptive but non-judgemental awareness, voluntarily suspending evaluative cognitive feedback. The standardized MBSR program is an eight-week program that consists of 1.5 hour group meditation as well as a whole day of mindfulness. During the program participants are additionally supposed to practice mindfulness meditation on a daily basis for 30 – 45 minutes. Recently a distinct increase in the amount of studies investigating mindfulness meditation for treating cancer could be observed. Although there are not many high quality studies available as yet, the existing studies suggest that mindfulness meditation may be regarded as an effective complementary therapy for cancer patients, which is able to produce salutogenetic effects by means of a complex psychophysiological interplay. However, despite some indications, for the time being, no distinct psychophysiological pathways have been identified. Further research should thus focus on the question, if the observed health effects may be attributed to relaxation response or the social support of the meditation group or if they can only be explained as a specific effect of mindfulness meditation. Therefore, high quality studies with active control elements are necessary in order to answer that question.

Schlüsselwörter

Achtsamkeit - Meditation - Krebs - Mindfulness-based Stress Reduktion - MBSR - Psychophysiologie - Komplementärmedizin

Keywords

mindfulness - meditation - cancer - mindfulness-based stress reduction - MBSR - psychophysiology - complementary medicine

Literatur

• 01 Bauer-Wu S, Sullivan A M, Rosenbaum E, Ott M J, Powell M, McLoughlin M, Healey M W. Facing the challenges of hematopoietic stem cell transplantation with mindfulness meditation: a pilot study.  Integr Cancer Ther. 2008;  7 (2) 62-9
• 02 Carlson L E, Ursuliak Z, Goodey E, Angen M, Speca M. The effects of a mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptoms of stress in cancer outpatients: 6-month follow-up.  Support Care Cancer. 2001;  9 (2) 112-23
• 03 Carlson L E, Speca M, Patel K D, Goodey E. Mindfulness-based stress reduction in relation to quality of life, mood, symptoms of stress, and immune parameters in breast and prostate cancer outpatients.  Psychosom Med. 2003;  65 (4) 571-81
• 04 Carlson L E, Speca M, Patel K D, Goodey E. Mindfulness-based stress reduction in relation to quality of life, mood, symptoms of stress and levels of cortisol, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and melatonin in breast and prostate cancer outpatients.  Psychoneuroendocrinology. 2004;  29 (4) 448-74
• 05 Carlson L E, Garland S N. Impact of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on sleep, mood, stress and fatigue symptoms in cancer outpatients.  Int J Behav Med. 2005;  12 (4) 278-85
• 06 Carlson L E, Speca M, Faris P, Patel K D. One year pre-post intervention follow-up of psychological, immune, endocrine and blood pressure outcomes of mindfulness-based stress reduction (MBSR) in breast and prostate cancer outpatients.  Brain Behav Immun. 2007;  21 (8) 1038-49
• 07 Davidson R J, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli S F. et al . Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation.  Psychosomatic Medicine. 2003;  65 564-570
• 08 Dziegiel P, Podhorska-Okolow M, Zabel M. Melatonin: adjuvant therapy of malignant tumors.  Med Sci Monit. 2008;  14 (5) 64-70
• 09 Foley E, Baillie A, Huxter M A, Price M, Sinclair E. Mindfulness Based Cognitive Therapy for Individuals whose lives have been affected by cancer: A randomized controlled trial. 
• 10 Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mindfulness-based stress reduction and health benefits: A meta-analysis.  J Psychosom Res. 2004;  57 (1) 35-43
• 11 Kabat-Zinn J. Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of Your Body and Mind to Face Stress, Pain, and Illness. New York; Delacorte 1991
• 12 Kabat-Zinn J. Wherever You Go, There You Are. New York; Hyperion Books 1994
• 13 Mackenzie M J, Carlson L E, Munoz M, Speca M. A qualitative study of self-perceived effects of mindfulness-based Stress Reduction (MBSR) in a psychosocial oncology setting.  Stress and Health. 2007;  23 59-69
• 14 Mansky P J, Wallerstedt D B. Complementary medicine in palliative care and cancer symptom management.  Cancer J. 2006;  12 (5) 425-31
• 15 Massion A O, Teas J, Herbert J R, Wertheimer M D, Kabat-Zinn J. Meditation, melatonin and breast/prostate cancer: Hypothesis and preliminary data.  Medical Hypotheses. 1995;  44 39-46
• 16 Matthews A K, Sellergren S A, Huo D, List M, Fleming G. Complementary and alternative medicine use among breast cancer survivors.  Journal of Alternative & Complementary Medicine. 2007;  13 555-562
• 17 Monti D A, Peterson C, Shakin Kunkel E J, Hauck W W, Pequignot E, Rhodes L, Brainard G C. A randomized, controlled trial of mindfulness-based art therapy (MBAT) for women with cancer.  Psycho-Oncology. 2006;  15 363-373
• 18 Ott M J, Norris R L, Bauer-Wu S M. Mindfulness meditation for oncology patients: a discussion and critical review.  Integr Cancer Ther. 2006;  5 (2) 98-108
• 19 Saxe G A, Hebert J R, Carmody J F, Kabat-Zinn J, Rosenzweig P H, Jarzobski D, Reed G W, Blute R D. Can diet in conjuction with stress reduction affect the rate of increase in prostate specific antigen after biochemical recurrence of prostate cancer?.  J Urology. 2001;  166 2202-2207
• 20 Shapiro S L, Bootzin R R, Figueredo A J, Lopez A M, Schwartz G E. The efficacy of mindfulness-based stress reduction in the treatment of sleep disturbance in women with breast cancer.  J Psychosomatic Research. 2003;  54 85-91
• 21 Smith J E, Richardson J, Hoffman C, Pilkington K. Mindfulness-Based Stress Reduction as supportive therapy in cancer care: systematic review.  J Adv Nurs. 2005;  52 (3) 315-27
• 22 Speca M, Carlson L E, Goodey E, Angen M. A randomized, wait-list controlled clinical trial: the effect of a mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptoms of stress in cancer outpatients.  Psychosom Med. 2000;  62 (5) 613-22
• 23 Witek-Janusek L, Albuquerque K, Chroniak K R, Chroniak C, Durazo-Arvizu R, Mathews H L. Effect of mindfulness based stress reduction on immune function, quality of life and coping in women newly diagnosed with early stage breast cancer.  Brain Behav Immun. 2008;  22 (6) 969-81

Korrespondenzadresse