Abfallmanagement und Recycling von Wertstoffen im Operationssaal im Kontext der Nachhaltigkeit

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Abfall- und Wertstoffentsorgung gehört zu den elementaren Bestandteilen der ökologischen Nachhaltigkeit. Der Gesundheitssektor produziert ca. 5 Mio. t Abfall pro Jahr, was etwa 5% der CO₂-Emissionen entspricht. Ein wesentlicher Anteil entsteht in Krankenhäusern, bis zu 30% davon im Operationstrakt. Die Entsorgung des krankenhausspezifischen Abfalls geht mit hoher CO₂-Emission einher. Dabei stellt ein großer Teil der Abfälle wertvolle Rohstoffe dar, die recycelt werden könnten.

Methodik

In dieser prospektiven Studie wurde die Abfallmenge in einem unfallchirurgischen Operationstrakt erhoben. Nach Analyse der herkömmlichen Entsorgung erfolgte nach Schulung die Abfalltrennung zwischen potenziell recycelbarem Wertstoffabfall und krankenhausspezifischem Abfall. Es wurden Volumen sowie Gewicht des Abfalls gemessen und statistisch ausgewertet.

Ergebnisse

Vor Mülltrennung betrug die Menge des krankenhausspezifischen Abfalls im Mittel 219,60 l (± 88,4 l) bzw. 6,65 kg (± 2,92 kg) pro Operation. Diese konnte durch die separate Entsorgung recycelbarer Wertstoffe um 15,44% des Gewichts (z = −4,11; p < 0,01) und 39,48% des Volumens (z = −2,59; p = 0,01) gesenkt werden.

Schlussfolgerung

Eine konsequente Mülltrennung des im Operationssaal anfallenden Abfalls ermöglicht die Einschleusung recycelbarer Wertstoffe in den Rohstoffkreislauf. Dies bewirkt eine signifikante Reduktion des krankenhausspezifischen Abfalls mit Verminderung der CO₂-Emission. Es ist daher von großer Bedeutung, Klinikpersonal zu schulen und ein effektives Abfallmanagement in Operationssälen zu etablieren.

Schlüsselwörter

Nachhaltigkeit - Recycling - Abfallmanagement - Krankenhausabfall - Wertstoffe

Publication History

Received: 14 October 2025

Accepted after revision: 08 January 2026

Article published online:
19 February 2026

• References

• 1 Wang H, Horton R. Tackling climate change: The greatest opportunity for global health. Lancet 2015; 386: 1798-1799
• 2 Asfaw SH, Galway U, Hata T. et al. Surgery, anesthesia, and pathology: A practical primer on greening the delivery of surgical care. J Clim Change Health 2021; 4
• 3 Eckelman MJ, Sherman JD. Estimated Global Disease Burden From US Health Care Sector Greenhouse Gas Emissions. Am J Public Health 2018; 108 (Suppl. 2) S120-S122
• 4 Lenzen M, Malik A, Li M. et al. The environmental footprint of health care: a global assessment. Lancet Planet Health 2020; 4: e271-e279
• 5 Trojan A, Fehr R. Sustainable urban health: conceptual foundations and current initiatives. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz 2020; 63: 953-961
• 6 Spanish Presidency, Council of the European Union. Submission by Spain and the European Commission on Behalf of the European Union and its Member States. 2023 Accessed February 04, 2026 at: https://unfccc.int/sites/default/files/NDC/2023-10/ES-2023-10-17%20EU%20submission%20NDC%20update.pdf
• 7 Richter H, Pecher S. Abfallvermeidung und -entsorgung im OP. OP-Journal 2023; 39: 35-48
• 8 Lattanzio S, Stefanizzi P, D’Ambrosio M. et al. Waste Management and the Perspective of a Green Hospital—A Systematic Narrative Review. Int J Environ Res Public Health 2022; 19
• 9 Pradere B, Mallet R, de La Taille A. et al. Climate-smart Actions in the Operating Theatre for Improving Sustainability Practices: A Systematic Review. Eur Urol 2023; 83: 331-342
• 10 Guetter CR, Williams BJ, Slama E. et al. Greening the operating room. Am J Surg 2018; 216: 683-688
• 11 Lenzen-Schulte M. Medizinische Abfallentsorgung: Wenn Abfall nicht einfach Müll ist. Dtsch Arztebl Ausg A 2019; 116: A96-97
• 12 Lopez Lopez C, Reisener MJ, Kreitz N. et al. [Packaging waste in the operating room]. Unfallchirurgie (Heidelb) 2025; 128: 103-108
• 13 Shoham MA, Baker NM, Peterson ME. et al. The environmental impact of surgery: A systematic review. Surgery 2022; 172: 897-905
• 14 Wyssusek KH, Keys MT, van Zundert AAJ. Operating room greening initiatives – the old, the new, and the way forward: A narrative review. Waste Manag Res 2019; 37: 3-19
• 15 Schyns ZOG, Shaver MP. Mechanical Recycling of Packaging Plastics: A Review. Macromol Rapid Commun 2021; 42: 1-27
• 16 Balch JA, Krebs JR, Filiberto AC. et al. Methods and evaluation metrics for reducing material waste in the operating room: a scoping review. Surgery 2023; 174: 252-258
• 17 Cook N, Goodwin D, Porter J. et al. Food and food-related waste management strategies in hospital food services: A systematic review. Nutr Diet 2023; 80: 116-142
• 18 Azouz S, Boyll P, Swanson M. et al. Managing barriers to recycling in the operating room. Am J Surg 2019; 217: 634-638
• 19 Pegg M, Rawson R, Okere U. Operating room waste management: A case study of primary hip operations at a leading National Health Service hospital in the United Kingdom. J Health Serv Res Policy 2022; 27: 255-260
• 20 Southorn T, Norrish AR, Gardner K. et al. Reducing the carbon footprint of the operating theatre: A multicentre quality improvement report. J Perioper Pract 2013; 23: 144-146
• 21 Kooner S, Hewison C, Sridharan S. et al. Waste and recycling among orthopedic subspecialties. Can J Surg 2020; 63: E278-E283
• 22 MacNeill AJ, Lillywhite R, Brown CJ. The impact of surgery on global climate: a carbon footprinting study of operating theatres in three health systems. Lancet Planet Health 2017; 1: e360-e388
• 23 Sullivan GA, Reiter AJ, Hu A. et al. Operating Room Recycling: Opportunities to Reduce Carbon Emissions Without Increases in Cost. J Pediatr Surg 2023; 58: 2187-2191
• 24 Kwakye G, Brat GA, Makary MA. Green surgical practices for health care. Arch Surg 2011; 146: 131-136
• 25 Rizan C, Steinbach I, Nicholson R. et al. The Carbon Footprint of Surgical Operations: A Systematic Review. Ann Surg 2020; 272: 986-995
• 26 Meyer MJ, Chafitz T, Wang K. et al. Surgeons’ perspectives on operating room waste: Multicenter survey. Surgery 2022; 171: 1142-1147
• 27 Patel SD, Smith-Steinert R. Greening the operating room, one procedure at a time. J Clim Change Health 2021; 2: 100014
• 28 Shum PL, Kok HK, Maingard J. et al. Environmental sustainability in neurointerventional procedures: a waste audit. J Neurointerv Surg 2020; 12: 1053-1057
• 29 Mahler L, Cetin S, Ramseier CA. Die nachhaltige Zahnmedizin – Teil 1: Nachhaltigkeit im Umfeld von Zahnarztpraxen. Swiss Dent J 2022; 132: 691-697
• 30 Braschi C, Tung C, Chen KT. The impact of waste reduction in general surgery operating rooms. Am J Surg 2022; 224: 1370-1373