Orthesen in der Behandlung des nicht spezifischen Rückenschmerzes – ein systematisches Review

Zusammenfassung

Hintergrund

Nicht spezifische Rückenschmerzen haben erhebliche gesundheitsökonomische Auswirkungen, da sie häufig zu Arbeitsunfähigkeit und Rehabilitationsbedarf führen. Die Effektivität von Wirbelsäulenorthesen in der Behandlung dieser Schmerzen bleibt unklar, da die bisherigen Studien heterogene Designs und methodische Schwächen aufweisen.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Arbeit ist es, die vorhandene Literatur zu evaluieren und evidenzbasierte Empfehlungen zur Verordnung von Wirbelsäulenorthesen zu formulieren.

Material und Methoden

Die Literaturrecherche erfolgte nach dem PRISMA-Protokoll (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) in den Datenbanken PubMed, ScienceDirect, Cochrane und Google Scholar. Die Bewertung des Verzerrungsrisikos der Arbeiten erfolgte mit dem Cochrane Risk of Bias Tool Version 2 (RoB2) für randomisierte bzw. dem Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions Tool (ROBINS-I) bei nicht randomisierten Studien. Der Evidenzlevel wurde nach Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) festgelegt.

Ergebnisse

Es wurden 21 Studien eingeschlossen. Bei Studiendesign und Evidenzlevel bestand folgende Verteilung: 20× RCT und 1× non-RCT sowie 14× Level Ib, 6× IIb und 1× III. Bezüglich des Verzerrungsrisikos zeigte sich 9× ein schwerwiegendes, 8× ein moderates und 4× ein niedriges Risiko in mindestens einem Teilbereich. Die Behandlung mit Orthesen ist in 3 Studien bei akuten unspezifischen Rückenschmerzen sowie in 12 Studien bei chronischen Beschwerden untersucht worden. Als Endpunkte wurden Schmerzreduktion, Effekte auf Gleichgewicht, Compliance, Alltags- und Arbeitsplatzaktivität sowie Bildgebung erfasst. Die vergleichende Betrachtung zwischen Orthesentypen erfolgte in 5 Arbeiten.

Diskussion

Die Behandlung mit thorakolumbalen Orthesen bei unspezifischem Kreuzschmerz führt zu einer signifikanten Schmerzreduktion mit nicht eindeutiger Effektstärke. Aus den vorliegenden analysierten Studien kann keine generelle evidenzbasierte Empfehlung für den Einsatz thorakolumbaler Orthesen bei unspezifischem Kreuzschmerz formuliert werden.

Schlüsselwörter

Orthesen - nicht spezifischer Rückenschmerz - Verzerrungsrisiko - nicht spezifischer Kreuzschmerz - Lumbago

Publication History

Received: 18 June 2025

Accepted after revision: 10 November 2025

Article published online:
19 January 2026

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