Zusammenfassung
Fragestellung
Verletzungen an der Hand können erhebliche funktionelle Einschränkungen
verursachen. Eine erfolgreiche chirurgische Therapie bedarf einer intensiven
Nachbehandlung. Für Patienten ist es heutzutage allerdings oft schwierig
rechtzeitig Termine beim Therapeuten zu erhalten. In mehreren Studien konnte
bereits das Potential von Heimübungen nachgewiesen werden. Im Rahmen der
Studie soll die Effektivität einer Handtherapie-App gegenüber alleiniger
Handtherapie untersucht werden.
Methodik
In einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie wurde die
multimodale Handtherapie-App an insgesamt 112 Patienten (MW±SD: 36,9
Jahre±15,5) mit Mittelhand- und Fingerfrakturen sowie Beuge- und
Strecksehnenverletzung überprüft. Diese nutzt künstliche Intelligenz, um die
Übungen an den Behandlungsfortschritt und die aktuellen Beschwerden der
Patienten anzupassen. Die Übungen werden über die integrierte
Smartphone-Kamera ausgewertet. Der Bewegungsumfang wird live erfasst, die
Anwender erhalten direkt Rückmeldung. Die Studienteilnehmer wurden in zwei
Gruppen aufgeteilt. Die Interventionsgruppe (IG) erhielt nach der
Ruhigstellungsphase zusätzlich zur Handtherapie (18 Einheiten), als
Standardversorgung (SoC), 12 Wochen die KI-basierte Therapie-App Novio Hand.
Die Kontrollgruppe (KG) erhielt lediglich SoC. Es wurde die Veränderung der
Fingerbeweglichkeit zu Beginn der Therapie sowie nach 2, 6 und 12 Wochen
gemessen.
Ergebnisse
Mittels unabhängiger t-tests wurde eine signifikant bessere ROM in der IG im
Vergleich zur KG bereits nach 2 und 6 Wochen (p=0,02) festgestellt. Nach 2
Wochen erreichten signifikant mehr Patienten der IG (50%) einen MCID
(minimal klinisch bedeutsame Verbesserung) von 40 Grad als Patienten der KG
(26%). Nach 6 Wochen war der Unterschied ebenfalls signifikant (IG: 79%, KG:
54%). In der IG konnte bei den Frakturen im Mittel bereits nach 6 Wochen
eine nahezu freie Beweglichkeit festgestellt werden, während in der KG auch
nach 12 Wochen noch deutliche Bewegungsdefizite quantifiziert werden
konnten.
Schlussfolgerung
Die zusätzliche Nutzung einer Handtherapie-App in der Nachbehandlung von
Handverletzungen im Vergleich zur Standardversorgung kann die Rehabilitation
beschleunigen und das funktionelle Ergebnis verbessern. Die Handtherapie-App
ermöglicht Patienten effektiv ein regelmäßiges zeit- und ortsunabhängiges
Training. Sie ist quasi ein "Physiotherapeut" für die
Hosentasche.
Abstract
Introduction
Hand injuries can cause considerable functional limitations. Successful
surgical treatment requires intensive rehabilitation. However, it is often
difficult for patients to obtain timely appointments with a therapist.
Several studies have already demonstrated the potential of home exercises.
The aim of this study is to investigate the effectiveness of an additional
hand therapy app compared to physiotherapy alone.
Methods
This is a prospective, randomized, controlled, open-label study. A total of
112 patients aged 18 to 65 years (MV±SD: 36.9 years±15.5) with metacarpal
and finger fractures as well as flexor and extensor tendon injuries
participated. The app uses artificial intelligence (AI) and the smartphone’s
integrated camera to capture finger movements and determine the range of
motion (ROM). Furthermore, the integrated AI automatically adjusts the type
and intensity of treatment based on the patient's therapy progress and
symptoms. The patients were divided into two groups. The intervention group
(IG) received the app Novio Hand for 12 weeks after the immobilization phase
in addition to hand therapy (18 units) as standard care (SoC). The control
group (CG) received SoC alone. Improvement in ROM was measured at baseline
and after 2, 6, and 12 weeks.
Results
Independent t-tests showed significantly greater ROM in the IG compared to
the CG at 2 and 6 weeks (p=0.02). A significant trend was observed at 12
weeks. In the IG (50%), significantly more patients achieved the minimal
clinically important difference (MCID) of 40 degrees compared to the CG
(26%). At 6 weeks, the difference was also significant (IG: 79%, KG: 54%).
In the IG, fractures showed an almost full range of motion on average after
6 weeks, whereas in the CG, significant movement deficits could still be
quantified after 12 weeks.
Conclusion
Therapy with the Novio Hand app, in addition to SoC can accelerate
rehabilitation and improve functional results. The hand therapy app
effectively serves as a “physiotherapist” in your pocket, allowing for
regular training at any time and from any location.
Schlüsselwörter Handtherapie - Rehabilitation - Fraktur - Sehnenverletzung - künstliche Intelligenz
(KI) - Digitale Gesundheitsanwendung (DiGA)
Keywords Hand therapy - artificial intelligence (AI) - fracture - flexor tendon injury
