Multicenter experience with a novel flow diverter in visceral aneurysms

Abstract

Purpose

Therapeutic options for the treatment of visceral artery aneurysms (VAA) and pseudoaneurysms (VAPA) include either a surgical or endovascular approach, depending on specific characteristics of both the aneurysm and the individual patient. The therapeutic use of flow diverters (FD) has already yielded excellent results. The purpose of this study is to evaluate initial experiences regarding the use of a novel abdominal FD.

Materials and Methods

In this observational multicenter study, the data of nine consecutive patients with visceral or abdominal aneurysms from four interventional centers, treated with the Derivo peripher FD, between 2022 and 2024 were evaluated regarding the technical feasibility and procedural performance of the device, safety, and treatment outcome.

Results

The average size of the treated aneurysms was 18±11 mm, and the affected vessels were the splenic (55.6%), the hepatic (22.2%), the gastroduodenal (11.1%), and the renal artery (11.1%). Complete aneurysm occlusion was observed in every patient after three months, and mid-term follow-up after 12 months was available for eight patients. All FDs remained patent during the follow-up period. No major complications or adverse events arose. The overall mortality rate was 0%.

Conclusion

Based on our initial multicenter experience, endovascular treatment of abdominal and visceral aneurysms with an FD was found to be effective and safe. The remarkable results in terms of aneurysm occlusion and low complication rates are promising.

Key Points

• The flow diverter was highly effective, achieving complete aneurysm occlusion in all treated patients.

• The procedure had an excellent safety profile, with no major complications, adverse events, or mortality reported and with patency in the follow-up.

• This initial multicenter experience highlights the potential of this endovascular approach as an alternative to traditional surgical methods for managing abdominal and visceral aneurysms.

Citation Format

• Weiss D, Jannusch K, Meier R et al. Multicenter experience with a novel flow diverter in visceral aneurysms. Rofo 2025; DOI 10.1055/a-2599-0801

Zusammenfassung

Ziel

Therapeutische Optionen zur Behandlung von Viszeralarterienaneurysmen (VAA) und Pseudoaneurysmen (VAPA) umfassen einen chirurgischen oder einen endovaskulären Ansatz, abhängig von den spezifischen Merkmalen des Aneurysmas und des jeweiligen Patienten. Bei der Behandlung von zerebralen Aneurysmen existieren bereits sehr gute Ergebnisse für den Einsatz von Flow-Divertern (FD). Ziel dieser Studie ist es, die ersten Erfahrungen mit dem Einsatz eines abdominalen FD auszuwerten.

Materialien und Methoden

Es wurden die Daten von neun konsekutiven Patienten zwischen 2022 und 2024 mit viszeralen oder abdominalen Aneurysmen aus vier interventionellen Zentren ausgewertet, die mit dem Derivo peripher FD behandelt wurden. Dabei wurden die technische Durchführung und der Umgang mit dem Device, die Sicherheit und die Behandlungsergebnisse untersucht.

Ergebnisse

Die durchschnittliche Größe der behandelten Aneurysmen betrug 18±11 mm. Die jeweiligen Trägergefäße waren die Milzarterie (55,6%), die Leberarterie (22,2%) sowie die A. gastroduodenalis (11,1%) und die Nierenarterie (11,1%). Bei allen Patienten wurde ein vollständiger Verschluss des Aneurysmas nach drei Monaten beobachtet und für acht Patienten liegt eine Verlaufskontrolle nach 12 Monaten vor. Alle FD blieben während der Nachbeobachtungszeit durchgängig. Es traten keine beeinträchtigenden Komplikationen oder unerwünschten Ereignisse auf. Die Gesamtmortalitätsrate betrug 0%.

Schlussfolgerung

Basierend auf unseren ersten multizentrischen Erfahrungen erwies sich die endovaskuläre Behandlung von abdominalen und viszeralen Aneurysmen mit einem FD als effektiv und sicher. Die sehr guten Ergebnisse hinsichtlich der Aneurysmaokklusion und der niedrigen Komplikationsraten sind vielversprechend.

Kernaussagen

• Der eingesetzte Flow-Diverter zeigte eine hohe Effektivität und erreichte bei allen behandelten Patienten einen vollständigen Verschluss des Aneurysmas.

• Der Eingriff wies ein sehr gutes Sicherheitsprofil auf, ohne schwere Komplikationen, unerwünschte Ereignisse oder Mortalität. Zudem zeigte sich kein Verschluss eines Flow-diverters.

• Diese erste multizentrische Erfahrung zeigt einen alternativen endovaskulären Ansatz im Vergleich zu anderen endovaskulären oder chirurgischen Behandlungsmethoden von VAA und VAPA auf.

Keywords

aneurysm - endovascular treatment - abdominal - embolization - flow diverter

Publikationsverlauf

Eingereicht: 04. Dezember 2024

Angenommen nach Revision: 23. April 2025

Artikel online veröffentlicht:
21. Mai 2025

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