Thrombophlebitis der oberflächlichen dorsalen Penisvene nach Langstreckenflug: Kasuistik eines Morbus Mondor ohne klassische Risikofaktoren

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Morbus Mondor des Penis (PMD) ist eine seltene, meist selbstlimitierende oberflächliche Thrombophlebitis der dorsalen Penisvene. Zu den typischen Risikofaktoren zählen intensive sexuelle Aktivität, peniles Trauma und Gerinnungsstörungen. Wir berichten über den ersten dokumentierten Fall eines PMD, der im Zusammenhang mit einem Langstreckenflug und verlängerter Immobilisation auftrat.

Falldarstellung

Ein 29-jähriger Patient stellte sich mit einer akuten, schmerzhaften Schwellung des Penisschafts nach einem transatlantischen Langstreckenflug vor. Die klinische Untersuchung ergab eine strangförmige Verhärtung entlang der dorsalen Penisvene. Im Doppler-Ultraschall zeigte sich eine 4 cm lange hypoechogene Struktur in der oberflächlichen dorsalen Penisvene, ohne Nachweis venöser Flusssignale. In der nachfolgenden Magnetresonanztomografie konnte eine Beteiligung der tiefen Penisvene, der Vv. pudendae externae sowie sämtlicher Beckenvenen ausgeschlossen werden. Unter konservativer Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika, topischer Applikation von Heparinsalbe sowie einer Antikoagulation mit niedermolekularem Heparin – später umgestellt auf einen oralen Faktor-Xa-Inhibitor – kam es innerhalb von 4 Wochen zu einer vollständigen Remission.

Schlussfolgerung

Dieser Fall unterstreicht die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnosestellung und konservativen Therapie des PMD. Prolongierte Immobilisation sollte als potenzieller Risikofaktor berücksichtigt werden. Bei prädisponierten Patienten könnte die prophylaktische Gabe von niedermolekularem Heparin vor Langstreckenflügen in Erwägung gezogen werden.

Abstract

Background

Penile Mondor’s disease (PMD) is a rare, typically self-limiting superficial thrombophlebitis of the dorsal penile vein. Common risk factors include intensive sexual activity, penile trauma, and coagulation disorders. We report the first documented case of PMD occurring after a long-haul flight associated with prolonged immobilisation.

Case presentation

A 29-year-old male patient presented with an acute, painful swelling of the penile shaft following a transatlantic long-haul flight. Clinical examination revealed a cord-like induration along the dorsal penile vein. Doppler ultrasonography demonstrated a 4 cm-long hypoechogenic structure within the superficial dorsal penile vein, with no detectable venous flow signals in this region. Subsequent magnetic resonance imaging ruled out involvement of the deep penile vein, the external pudendal veins, and the pelvic veins. Conservative management with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, topical heparin ointment application, and anticoagulation with low-molecular-weight heparin – later transitioned to an oral factor Xa inhibitor – resulted in complete remission within four weeks.

Conclusion

This case underscores the importance of early diagnosis and conservative management of PMD. Prolonged immobilisation should be recognised as a potential risk factor. Prophylactic administration of low molecular weight heparin prior to long-haul flights may be considered in at-risk patients.

Schlüsselwörter

Peniler Morbus Mondor - Thrombophlebitis - Langstreckenflug - Doppler-Ultraschall - Antikoagulation

Keywords

Penile Mondor’s disease - thrombophlebitis - long-haul flight - Doppler ultrasound - anticoagulation

Publikationsverlauf

Eingereicht: 06. März 2025

Angenommen nach Revision: 08. April 2025

Artikel online veröffentlicht:
29. April 2025

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