Umsetzung der neuen S3-Leitlinie in Alterstraumazentren (ATZ)

Zusammenfassung

Alterstraumazentren (ATZ) sind auf die Behandlung von geriatrischen Patientinnen und Patienten mit osteoporotischen Frakturen spezialisiert. Neben der Versorgung der akuten Frakturen erfordert die Zertifzierung dieser Zentren auch festgelegte Behandlungspfade zur Behandlung der Begleiterkrankungen dieser Patientinnen und Patienten. Dazu gehört als wichtiger Baustein auch die Versorgung der Osteoporose. Insbesondere bei der im ATZ versorgten Patientengruppe ist die DVO-Leitlinie eindeutig in Bezug auf die Durchführung der Basisdiagnostik und der Therapieindikation. Patientinnen und Patienten im ATZ sind definitionsgemäß über 70 Jahre und es liegt mindestens eine Fraktur vor. Damit ist die Indikation zur Basisdiagnostik und in den meisten Fällen, auch ohne Knochendichtemessung, die Indikation zur medikamentösen Therapie der Osteoporose bereits gegeben. In der DVO-Leitlinie 2023 haben die Frakturen, vor allem Wirbel- und Hüftfrakturen, die höchsten Risikogradienten und führen somit zu einer starken Erhöhung des Frakturrisikos. Aufgrund des hohen Risikos für Folgefrakturen ist eine schnelle und suffiziente Therapieeinleitung notwendig. Die möglichen Strategien können grundsätzlich in eine Induktions- und Eskalationsstrategie unterteilt werden. In dem vorliegenden Beitrag sollen die Hintergründe und die Umsetzung der DVO-Leitlinie 2023 im Alterstraumazentrum dargestellt werden.

Abstract

Ortho-Geriatric trauma centers (ATZ) specialize in the treatment of geriatric patients with osteoporotic fractures. In addition to the treatment of acute fractures, the certification of these centers also requires defined treatment paths for the treatment of concomitant diseases in these patients. An important component of this is the treatment of osteoporosis. The DVO guideline is particularly clear with regard to the implementation of basic diagnostics and treatment indications for the patient group treated in the ATZ. Patients in the ATZ are by definition over 70 years of age and have at least one fracture. This means that the indication for basic diagnostics and in most cases, even without bone density measurement, the indication for drug therapy for osteoporosis is already given. In the DVO Guideline 2023, fractures, especially vertebral and hip fractures, have the highest risk gradients and thus lead to a significant increase in fracture risk. Due to the high risk of subsequent fractures, rapid and sufficient initiation of treatment is necessary. The possible strategies can basically be divided into an induction and escalation strategy. This article presents the background and implementation of the DVO Guideline 2023 in the ortho-geriatric trauma center.

Schlüsselwörter

Osteoporose - Alterstraumazentren - Fraktur - Leitlinie

Keywords

osteoporosis - orthogeriatric centers - fracture - Guideline

Publication History

Received: 03 November 2024

Accepted: 20 March 2025

Article published online:
16 May 2025

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