Perianale Fisteln und Abszesse: eine Systematik für Einsteiger und Fortgeschrittene

Perianale Fisteln und Abszesse sind zwar insgesamt selten, jedoch mit einer signifikanten Morbidität verbunden. Elementar für das richtige medizinische oder operative Management ist die frühe Diagnose mit akkurater Befundung. Dieser Artikel soll das nötige Wissen vermitteln, um perianale Erkrankungen zu identifizieren und zu klassifizieren.

Abstract

Accurate diagnosis is essential for the diagnosis and treatment of perianal fistulas and abscesses. Anatomy and knowledge of the fistula classification are essential for this. According to Parks, fistulas are classified in relation to the sphincter muscle. The St. James’ University Hospital classification also considers secondary fistula tracts and associated complications. Adequate imaging is crucial for diagnosis; MRI is the standard. Appropriate sequence protocols facilitate diagnosis and accurate reporting. CT has proven effective as an emergency diagnostic tool, particularly in cases of complications.

Kernaussagen

• Eine akkurate Befundung ist für die Diagnostik und Therapie perianaler Fisteln und Abszesse unerlässlich. Hierfür sind die Anatomie und die Einteilung der Fisteln von Bedeutung.

• Nach Parks werden Fisteln in Relation zum Sphinkter eingeteilt. Die Einteilung des St. James’ University Hospitals geht zusätzlich auf sekundäre Fistelgänge und assoziierte Komplikationen ein.

• Die CT ist eine gute Bildgebung in der Notfalldiagnostik, um operative Notfälle zu diagnostizieren, die MRT zählt als Standardbildgebung.

• Eine klare und präzise Befundung mit Charakterisierung und Lokalisation der Fistel in Bezug auf die anatomischen Strukturen und begleitende Komplikationen ist essenziell.

Schlüsselwörter

perianale Fistel - perianaler Abszess - Klassifikation nach Parks - Fistelklassifikation des St. James’ University Hospitals - MRT-Protokoll

Keywords

perianal fistula - perianal abscess - Parks classification - Classification of St. James’ University Hospitals - MRI protocol

Publication History

Article published online:
01 December 2025

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