Zusammenfassung
Der Übergang eines Lupus erythematodes tumidus (LET) in einen systemischen Lupus erythematodes
(SLE) ist eine Rarität. Wir berichten über den Fall einer 63-jährigen Patientin, die
mit einem vorbekannten LET in unserer dermatologischen Ambulanz vorstellig wurde und
neu aufgetretene Effloreszenzen an den unteren Extremitäten aufwies. Serologische
Untersuchungen zeigten einen Übergang von einer ANA-Negativität zu positiven Titern
(1:320), begleitet von erhöhten Anti-dsDNA-Antikörpern und erniedrigtem Komplementfaktor
C3, wodurch die Kriterien eines SLE erfüllt wurden. Im vorliegenden Fall, der durch
die erweiterte Behandlungsgeschichte und zusätzliche Erkrankungen besonders herausfordernd
war, wurde aufgrund des fortschreitenden systemischen Krankheitsbilds eine Behandlung
mit Anifrolumab gewählt, um die Krankheitsaktivität gezielt zu kontrollieren und systemische
Manifestationen zu unterdrücken. Dieser Fall illustriert die Bedeutung einer engmaschigen
Nachverfolgung bei Patienten mit LET, insbesondere bei Vorliegen von Risikofaktoren,
um einen potenziellen Übergang zu einem SLE frühzeitig zu identifizieren und rechtzeitig
therapeutische Maßnahmen zu ergreifen.
Abstract
The transition of lupus erythematosus tumidus (LET) to systemic lupus erythematosus
(SLE) is a rarity. We report the case of a 63-year-old female patient who presented
to our dermatology outpatient clinic with a previously known LET and new skin lesions
on the lower extremities. Serologic examinations showed a transition from ANA negativity
to positive values, accompanied by elevated anti-dsDNA antibodies and decreased complement
factors, thus fulfilling the criteria for SLE. In the present case, which was particularly
challenging due to the extended treatment history and additional diseases, treatment
with anifrolumab was chosen due to the progressive systemic clinical picture, in order
to specifically control disease activity and suppress systemic manifestations. This
case illustrates the importance of close follow-up of patients with LET, especially
in the presence of risk factors, in order to identify a potential transition to SLE
at an early stage and to take timely therapeutic measures.
Schlüsselwörter
Lupus erythematodes tumidus (LET) - Übergang zu systemischem Lupus erythematodes (SLE)
- Anifrolumab-Therapie
Keywords
Lupus erythematosus tumidus - transition to systemic lupus erythematosus - anifrolumab
therapy
