Wenn Übungen Teil des Problems sind

Vor einiger Zeit kam ein Patient zu mir, der über langjährige Rückenschmerzen berichtete. Neben vielen Dingen, die er mir in dem Zusammenhang erzählte, beantwortete er meine Frage zu regelmäßiger Bewegung und Sport mit: „Ich mache jeden Morgen für mindestens eine dreiviertel Stunde meine Übungen. Ansonsten komme ich nicht durch den Tag!“ Zuerst war ich froh, dass er für sich den positiven Einfluss von Bewegung erkannt hatte. Gleichzeitig wurde nach genauerem Nachfragen klar, dass er sich große Sorgen machte, sollte die Situation einmal eintreten, dieses Programm morgens nicht zu schaffen. Um ihm diesen Druck zu nehmen, bestand ein Teil der Physiotherapie mit ihm darin, sein morgendliches Programm Schritt für Schritt zu kürzen. Nach wenigen Wochen war klar, dass ein 5–10-minütiges Programm für ihn denselben Effekt hatte, wie das zuvor 45-minütige.

Übungen und Training sind wichtig, keine Frage. Ich glaube aber, dass häufig vergessen wird, wie auch über diese Maßnahmen maladaptive Denk- und Verhaltensmuster vermittelt werden können. Wir sollten zusammen mit den Patient*innen den Fokus auf die Vorteile des Übens und nicht auf die Nachteile des Nicht-übens setzen. Spätestens seit dem oben erwähnten Fall glaube ich außerdem, dass einigen Patient*innen eine Übungsentwöhnung ganz guttun könnte.

Ihr

Physiotherapeut und Themenscout

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Article published online:
22 April 2025