Die orthopädische Untersuchung des erwachsenen Fußes

Bis zu 80 % der Bevölkerung haben Fußprobleme, daher sollten der Untersuchungsablauf sowie entsprechende Techniken in den Grundprinzipien beherrscht werden.

Kernaussagen

• Die klinische Untersuchung sollte immer eine Untersuchung beider Füße in einem angemessenen Zeitrahmen beinhalten. Einseitigkeit von Beschwerden deutet meist auf eine erworbene Pathologie hin.

• Der Begriff „plantigrad“ bzw. „physiologisch“ beschreibt eine Kombination aus Rückfußstellung von 0–10° valgus, einem mittelhohen Mittelfußgewölbe und einem Vorfuß mit einem Hallux valgus von < 20°.

• Die Beurteilung globaler Fußdeformitäten umfasst eine statische, dynamische, passive und aktive Bewegungsprüfung.

• Untersuchungen der Stabilität des oberen (OSG) und/oder unteren Sprunggelenks (USG) sollten am entspannten Bein erfolgen und immer im Seitenvergleich bewertet werden. Eine Seitendifferenz kann wegweisend sein.

• Eine differenzierte Funktionsprüfung der Articulatio intercuneiformes und des Lisfranc-Gelenks ist schwierig. Druck- oder Bewegungsschmerzen sind wegweisend.

• Bei vorliegendem Hallux valgus sollte zusätzlich eine Stellungsbewertung des IP-Gelenks erfolgen, da dies für die operative Korrektur relevant ist.

• Die Unterscheidung zwischen einer flexiblen und rigiden Kleinzehendeformität ist essenziell für die Therapieplanung.

• Eine rigide Pes-planus-Deformität bei jungen Patient*innen sollte immer als Hinweis für eine Coalitio talocalcanearis oder calcaneonavicularis bewertet werden.

• Rund 70 % aller Fälle von Pes cavovarus gehen auf neurogene Ursachen zurück. Im Rahmen komplexer Fußdeformitäten wird eine neurologische Diagnostik empfohlen.

• Die belastete Röntgenaufnahme in 2 Ebenen stellt nach wie vor das Diagnostikum der Wahl im Rahmen der Erstbeurteilung dar.

• Die Diagnostik und Therapie der (diabetischen) neuropathischen Osteoarthropathie des Fußes (D)NOAP sollte im interdisziplinären Setting durchgeführt werden.

Schlüsselwörter

orthoädische Diagnostik - untere Extremität - klinischer Test - Fußerkrankung - Fußdeformität

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
20. November 2025

• Literatur

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