Die Charcot-Neuroosteoarthropathie des Fußes: Leitsymptome und Leitbefunde

Zusammenfassung

Die Charcot-Neuroosteoarthropathie (CN) ist eine schwerwiegende, progrediente Erkrankung, in deren Mittelpunkt eine Polyneuropathie steht. Durch eine schubartige Schädigung von Knochen, Bändern und Weichteilgewebe kommt es zur Zerstörung der Gelenke. Die genaue Pathogenese bleibt vorerst weiter ungeklärt. Am häufigsten tritt eine CN im Rahmen des Diabetes mellitus auf, aber auch andere Erkrankungen und Faktoren einer Polyneuropathie können eine CN auslösen (z. B. auch rheumatische Erkrankungen, Alkoholabusus, medikamentös-toxisch). In den meisten Fällen manifestiert sich die CN am Fuß („Charcot-Fuß“), es können aber auch andere Gelenke, z. B. das Kniegelenk, befallen werden. Typisch ist die Diskrepanz aus geringem oder fehlendem Schmerz und Leidensdruck im Kontrast zum meist weit fortgeschrittenen, klinischen Bild. Eine große Gefahr bilden Ulzerationen mit nachfolgenden Infektionen. Die Diagnostik bleibt eine Domäne der klinischen Untersuchung. Die Therapie ist primär konservativ. Operative Verfahren können im Rahmen von Infektionen oder Instabilitäten erforderlich werden. Das frühzeitige Erkennen einer Polyneuropathie und CN ist von entscheidender Bedeutung für die Verhinderung von Spätschäden.

Schlüsselwörter

Charcot-Neuroosteoarthopathie - Polyneuropathie - Diabetes - Rheumatoide Arthritis - Ulkus

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
02. Juni 2025

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