Hinhören lohnt sich – Identifikation und Intervention bei emotionaler Misshandlung und Vernachlässigung

Zusammenfassung

Emotionale Misshandlung und Vernachlässigung sind häufig, werden aber in medizinischen Einrichtungen unterdiagnostiziert. Die Folge können erhebliche Schäden auf neurophysiologischer Ebene und in der Beziehungs- und Verhaltensentwicklung sein. Frühe Interventionen sind notwendig, um negative Verläufe und wiederholte Traumatisierungen abzuwenden. Kinderärzt:innen können eine Schlüsselrolle in der Erkennung und der Einleitung von Interventionen spielen. Hierbei ist die Erkennung gefährdeter Kinder und die Einleitung angemessener Interventionen notwendig.

Abstract

Emotional abuse and neglect are common but are underdiagnosed in medical institutions. This can result in considerable damage on both a neurophysiological level and in the development of relationships and behavior. Early interventions are necessary to prevent negative outcomes and repeated traumatization. Pediatricians can play a key role in identifying and initiating interventions. It is necessary to recognize children at risk and initiate appropriate interventions.

Schlüsselwörter

Emotionale Misshandlung - seelische Misshandlung - psychischer Missbrauch - emotionale Gewalt - emotionale Vernachlässigung

Keywords

Emotional abuse - psychological abuse - emotional violence - emotional neglect

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
10. Februar 2025

• Literatur

• 1 Deutsche Bibelgesellschaft. Jesus Sirach 28,17. In: Die Bibel Lutherübersetzung. Stuttgart: Deutsche Bibelgesellschaft; 2017
• 2 Teicher MH, Samson JA, Polcari A. et al. Sticks, stones, and hurtful words: relative effects of various forms of childhood maltreatment. Am J Psychiatry 2006; 163: 993-1000
• 3 Klinger-König J, Berger K, Grabe H. Childhood Trauma and Somatic and Mental Illness in Adulthood -Findings of the NAKO Health Study. Dtsch Arztebl Int 2023; 2024; 121: 1-8
• 4 Dunn EC, Nishimi K, Powers A. et al. Is developmental timing of trauma exposure associated with depressive and post-traumatic stress disorder symptoms in adulthood?. J Psychiatr Res 2017; 84: 119-127
• 5 Winter SM, Dittrich K, Dorr P. et al. Immediate impact of child maltreatment on mental, developmental, and physical health trajectories. J Child Psychol Psychiatry 2022; 63: 1027-1045
• 6 Habetha S, Bleich S, Weidenhammer J. et al. A prevalence-based approach to societal costs occurring in consequence of child abuse and neglect. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2012; 6: 35
• 7 Ziegenhain U, Schöllhorn A, Künster AK. et al. Modellprojekt Guter Start ins Kinderleben. Werkbuch Vernetzung. Chancen und Stolpersteine interdisziplinärer Kooperation und Vernetzung im Bereich der Frühen Hilfen und im Kinderschutz. Nationales Zentrum Frühe Hilfe. 2010 Zugriff am 12. Februar 2024 unter: https://www.fruehehilfen.de/fileadmin/user_upload/fruehehilfen.de/pdf/Werkbuch_Vernetzung__NZFH_2010_.pdf
• 8 Winter SM, Romer G. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie. 2024: 73 1.
• 9 Doyle C. Emotional abuse of children: issues for intervention. Child Abuse Review 1997; 6: 330-342
• 10 Gossmann E, Fegert J. Emotionale Misshandlung von Kindern und Jugendlichen – Definitionen, Häufigkeiten, Risikofaktoren und psychische Folgen. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 2024; 73: 28-54
• 11 Leeb RT, Paulozzi L, Melanson C. et al. Child maltreatment surveillance : uniform definitions for public health and recommended data elements. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Injury Prevention and Control 2008 Zugriff am 12. Februar 2024 unter: http://www.cdc.gov/ncipc/dvp/CMP/CMP-Surveillance.htm
• 12 Brassard MR, Hart SN, Hardy DB. Psychological and emotional abuse of children. In: Ammerman RT, Hersen M. Case studies in family violence 2. Kluwer Academic Publishers; 2000: 293-319
• 13 Kindler H. Was ist unter psychischer Misshandlung zu verstehen?. In: Kindler H, Lillig S, Blüml H. et al. Handbuch Kindeswohlgefährdung nach § 1666 und Allgemeiner Sozialer Dienst München: Deutsches Jugendinstitut e.V.; 2006
• 14 Myers J, Berliner L, Briere J. et al. The APSAC Handbook on Child Maltreatment. 2. Thousand Oaks, California: Sage; 2002
• 15 Diouani-Streek M. Elterliche psychische Gewalt an Kindern und Jugendlichen. Kindschaftsrecht und Jugendhilfe 2023; 7: 247-250
• 16 Witt A, Brown RC, Plener PL. et al. Child maltreatment in Germany: prevalence rates in the general population. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2017; 11: 47
• 17 Clemens V, Fegert JM, Witt A. Psychische Misshandlung. In: Fegert JM, Meysen T, Kindler H. et al. Gute Kinderschutzverfahren: Tatsachenwissenschaftliche Grundlagen, rechtlicher Rahmen und Kooperation im familiengerichtlichen Verfahren Berlin Heidelberg: Springer; 2023: 309-319
• 18 Statistisches Bundesamt (Destatis). Statistiken der Kinder- und Jugendhilfe. Gefährdungseinschätzungen nach § 8a Absatz 1 SGB VIII - 2021. Zugriff am 12. Februar 2024 unter: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Soziales/Kinderschutz/Publikationen/Downloads-Kinderschutz/gefaehrdungseinschaetzungen-5225123217004.pdf?__blob=publicationFile
• 19 Bentz L, Mantilla DO, Winter SM. Möglichkeiten der Diagnostik bei Verdachtsfällen von Emotionaler Gewalt – Darstellung der interdisziplinären Perspektive einer Kinderschutzambulanz. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 2024; 73: 55-84
• 20 Witt A, Sachser C, Plener PL. et al. The Prevalence and Consequences of Adverse Childhood Experiences in the German Population. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 635-642 https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0635
• 21 Hoffmann F, Heim C. Emotionaler Missbrauch in Kindheit und Jugend – Biologische Einbettung und klinische Implikationen. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 2024; 73: 4-27
• 22 Heim C, Mayberg H, Mletzko T. et al. Decreased Cortical Representation of Genital Somatosensory Field After Childhood Sexual Abuse. American Journal of Psychiatry 2013; 170: 616-623
• 23 Knop A, Spengler S, Heim C. Neurobiologische Folgen früher Stresserfahrungen. In: Roth G, Heinz A, Walter H. Psychoneurowissenschaften 181 202 Berlin Heidelberg: Springer; 2020.
• 24 Teicher MH, Samson JA. Annual Research Review: Enduring neurobiological effects of childhood abuse and neglect. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2016; 57: 241-266
• 25 Brückl TM, Binder EB. Folgen früher Traumatisierung aus neurobiologischer Sicht. Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie 2017; 11: 118-132
• 26 Lupien SJ, McEwen BS, Gunnar MR. et al. Effects of stress throughout the lifespan on the brain, behaviour and cognition. Nature Reviews Neuroscience 2009; 10: 434-445
• 27 Heil C. Bindungsstörung mit Enthemmung. In: Wirtz MA. Dorsch Lexikon der Psychologie Bern: Hogrefe; 2021
• 28 Beckerman M, van Berkel SR, Mesman J. et al. The role of negative parental attributions in the associations between daily stressors, maltreatment history, and harsh and abusive discipline. Child Abuse Negl 2017; 64: 109-116
• 29 Thakur N, Hessler D, Koita K. et al. Pediatrics adverse childhood experiences and related life events screener (PEARLS) and health in a safety-net practice. Child Abuse Negl 2020; 108: 104685
• 30 Meinck F, Steinert J, Sethi D. et al. Measuring and monitoring national prevalence of child maltreatment: a practical handbook. World Health Organisation. Regional Office for Europe 2016 Zugriff am 12. Februar 2024 unter: https://iris.who.int/handle/10665/343818
• 31 Akhiev L. Evaluation der Erhebung von Kindeswohlgefährdung im Elternurteil mit dem Familienscreening. 2021 Hochschule Fresenius Berlin; Bachelorarbeit
• 32 Luippold SE. Das Familienscreening der Kinderschutzambulanz der Charité - eine Screeningmethode für die Ersteinschätzung bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung. Charité - Universitätsmedizin Berlin. 2023 Hausarbeit
• 33 Holl-Etten AK, Bentz L, Calvano C. et al. 2022 Screening zur frühen Identifizierung des psychosozialen Unterstützungsbedarfs bei Kindern psychisch erkrankter Eltern. Psychotherapeut 2022; 67: 42-49