Raumlufttechnische Anlagen im Operationssaal

Die meisten Operationssäle in deutschen Krankenhäusern werden heute mittels raumlufttechnischer Anlagen (RLT-Anlagen) belüftet. Diese sorgen nicht nur für Behaglichkeit, sondern sie erfüllen zusätzlich Maßgaben des Arbeitsschutzes und der Infektionsprävention. Im Wesentlichen werden dafür 2 unterschiedliche Systeme verwendet: entweder die turbulente Mischlüftung (TML) oder die turbulenzarme Verdrängungslüftung (TAV). Doch welches System ist aus infektionsprophylaktischer Sicht zu bevorzugen?

Kernaussagen

• Raumlufttechnische Anlagen in Operationssälen dienen der Sicherstellung der Anforderungen an die Luftqualität, das Raumklima, den Arbeitsschutz und die Infektionsprävention.

• Sie sorgen u.a. für eine ausreichende Frischluftzufuhr, die Abfuhr von CO₂, Narkose- und Rauchgasen sowie die Verringerung des exogenen Eintrags von Erregern in das OP-Gebiet.

• In Deutschland kommen im Wesentlichen 2 Lüftungssysteme zum Einsatz:

  • die turbulente Mischlüftung (TML) und

  • die turbulenzarme Verdrängungslüftung (TAV).

• Während die TML durch gleichmäßige Durchmischung der Raumluft eine Verdünnung aerogener Erregerkonzentrationen bewirkt, erzeugt die TAV eine gerichtete vertikale Strömung, die Partikel und Mikroorganismen gezielt aus dem Operationsfeld verdrängen soll.

• Die Einführung der TAV-Systeme führte im letzten Jahrhundert zunächst zu einer deutlichen Senkung der Infektionsraten bei Gelenkprothesenimplantationen. Aktuelle Metaanalysen zeigen jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen TML und TAV bezüglich der Reduktion postoperativer Wundinfektionen.

• Internationale Empfehlungen sind uneinheitlich: Während Großbritannien und Österreich den Einsatz von TAV für ausgewählte Operationen weiterhin empfehlen, priorisieren die Schweiz und USA andere Infektionspräventionsmaßnahmen.

• Anstelle auf die raumlufttechnische Ausstattung des OP-Saals ist zur Reduktion des postoperativen Wundinfektionsrisikos das Augenmerk auf evidenzbasierte Hygienemaßnahmen und Bündelstrategien zu richten.

Schlüsselwörter

postoperative Wundinfektion - turbulenzarme Verdrängungslüftung - turbulenzarme Mischlüftung - RLT-Anlage - Operationssaal

Publication History

Article published online:
27 November 2025

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