Download PDF
Arthritis und Rheuma 2025; 45(02): 110-116
DOI: 10.1055/a-2438-8965
Schwerpunkt

Welche Rolle spielen Adipositas und damit verbundene Stoffwechselstörungen bei der rheumatoiden Arthritis?

Wiebke Diederich
Institut für Diabetologie und klinische Stoffwechselforschung, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
,
Tim Hollstein
Institut für Diabetologie und klinische Stoffwechselforschung, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
Abteilung für Endokrinologie, Diabetologie und klinische Ernährungsmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
,
Corinna Geisler
Institut für Diabetologie und klinische Stoffwechselforschung, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
,
Matthias Laudes
Institut für Diabetologie und klinische Stoffwechselforschung, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
Abteilung für Endokrinologie, Diabetologie und klinische Ernährungsmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
,
Nathalie Rohmann
Institut für Diabetologie und klinische Stoffwechselforschung, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
Abteilung für Endokrinologie, Diabetologie und klinische Ernährungsmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) – Campus Kiel, Kiel
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Dieser Artikel beschreibt die Rolle metabolischer Störungen bei rheumatoider Arthritis (RA) mit Fokus auf den Zusammenhängen mit Adipositas und der damit einhergehenden metabolischen Inflammation. Adipositas begünstigt chronische Entzündungen durch die vermehrte Freisetzung von Entzündungsmarkern aus dem Fettgewebe und beeinflusst so das Fortschreiten, den Schweregrad und das Therapieansprechen der RA. Weitere metabolische Risikofaktoren, wie Störungen des Glukose- und Fettstoffwechsels, und ungünstige Lebensstilfaktoren fördern entzündliche Prozesse zusätzlich und führen zu einem erhöhten kardiovaskulären Risiko bei RA-Patienten. Gemeinsame therapeutische Ansätze zur Verminderung der zugrundeliegenden Inflammation umfassen Gewichtsreduktion, eine antientzündliche Ernährung und den Einsatz spezifischer antirheumatischer Medikamente, die sowohl auf die Entzündungsprozesse als auch metabolische Begleiterkrankungen wirken. Mit einer integrierten Behandlungsstrategie, die das Entzündungsgeschehen, wie auch das metabolische Risikoprofil der Betroffenen berücksichtigt, können die Versorgung verbessert und unerwünschte Effekte minimiert werden.

Schlüsselwörter

Rheumatoide Arthritis - Adipositas - metabolische Inflammation


Publication History

Article published online:
15 April 2025

© 2025. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol 2019; 15: 288-298
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 George MD, Baker JF. The Obesity Epidemic and Consequences for Rheumatoid Arthritis Care. Curr Rheumatol Rep 2016; 18: 6
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Blüher M. Inflammation des Fettgewebes. Diabetol 2019; 15: 296-304
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 4 Osborn O, Olefsky JM. The cellular and signaling networks linking the immune system and metabolism in disease. Nat Med 2012; 18: 363-374
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Sonnefeld L, Rohmann N, Geisler C. et al. Is human obesity an inflammatory disease of the hypothalamus?. Eur J Endocrinol 2023; 188: R37-R45
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Verma AK, Bhatt D, Goyal Y. et al. Association of Rheumatoid Arthritis with Diabetic Comorbidity: Correlating Accelerated Insulin Resistance to Inflammatory Responses in Patients. J Multidiscip Healthc 2021; 14: 809-820
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Dihingia P, Choudhury D, Madhab Baruah S. A Study of Insulin Resistance in Rheumatoid Arthritis. Int J Contemp Med Res IJCMR 2020; 7
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 8 Gonzalez-Gay MA, Gonzalez-Juanatey C, Vazquez-Rodriguez TR. et al. Insulin resistance in rheumatoid arthritis: the impact of the anti-TNF-α therapy. Ann N Y Acad Sci 2010; 1193: 153-159
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Nussbaumerova B, Rosolova H. Obesity and Dyslipidemia. Curr Atheroscler Rep 2023; 25: 947-955
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Vekic J, Stefanovic A, Zeljkovic A. Obesity and Dyslipidemia: A Review of Current Evidence. Curr Obes Rep 2023; 12: 207-222
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Bag-Ozbek A, Giles JT. Inflammation, adiposity, and atherogenic dyslipidemia in rheumatoid arthritis: is there a paradoxical relationship?. Curr Allergy Asthma Rep 2015; 15: 497
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Semb AG, Ikdahl E, Wibetoe G. et al. Atherosclerotic cardiovascular disease prevention in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol 2020; 16: 361-379
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Geisler C, Dörge M, Laudes M. Entzündungskrankheiten: Was leistet eine antientzündliche Ernährung?. Aktuelle Ernährungsmedizin 2024; 49: 476-489
    Thieme ConnectSearch in Google Scholar
  • 14 Gioia C, Lucchino B, Tarsitano MG. et al. Dietary Habits and Nutrition in Rheumatoid Arthritis: Can Diet Influence Disease Development and Clinical Manifestations?. Nutrients 2020; 12: 1456
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Maisha JA, El-Gabalawy HS, O’Neil LJ. Modifiable risk factors linked to the development of rheumatoid arthritis: evidence, immunological mechanisms and prevention. Front Immunol 2023; 14: 1221125
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Schäfer C, Keyßer G. Lifestyle Factors and Their Influence on Rheumatoid Arthritis: A Narrative Review. J Clin Med 2022; 11: 7179
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Ding Q, Hu W, Wang R. et al. Signaling pathways in rheumatoid arthritis: implications for targeted therapy. Signal Transduct Target Ther 2023; 8: 68
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Boissier M-C, Semerano L, Challal S. et al. Rheumatoid arthritis: From autoimmunity to synovitis and joint destruction. J Autoimmun 2012; 39: 222-228
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Scherer HU, Häupl T, Burmester GR. The etiology of rheumatoid arthritis. J Autoimmun 2020; 110: 102400
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Kondo N, Kuroda T, Kobayashi D. Cytokine Networks in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. Int J Mol Sci 2021; 22: 10922
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Feldmann M, Maini SRN. Role of cytokines in rheumatoid arthritis: an education in pathophysiology and therapeutics. Immunol Rev 2008; 223: 7-19
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Redlich K, Hayer S, Ricci R. et al. Osteoclasts are essential for TNF-α-mediated joint destruction. J Clin Invest 2002; 110: 1419-1427
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 23 Schäfer M, Meißner Y, Kekow J. et al. Obesity reduces the real-world effectiveness of cytokine-targeted but not cell-targeted disease-modifying agents in rheumatoid arthritis. Rheumatology 2020; 59: 1916-1926
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Kreps DJ, Halperin F, Desai SP. et al. Association of weight loss with improved disease activity in patients with rheumatoid arthritis: A retrospective analysis using electronic medical record data. Int J Clin Rheumatol 2018; 13
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Abuhelwa AY, Hopkins AM, Sorich MJ. et al. Association between obesity and remission in rheumatoid arthritis patients treated with disease-modifying anti-rheumatic drugs. Sci Rep 2020; 10: 18634
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Sparks JA, Halperin F, Karlson JC. et al. Impact of Bariatric Surgery on Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res 2015; 67: 1619-1626
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Ranganath VK, La Cava A, Vangala S. et al. et al. Improved outcomes in rheumatoid arthritis with obesity after a weight loss intervention: randomized trial. Rheumatology 2023; 62: 565-574
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Karacabeyli D, Lacaille D. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists in Patients With Inflammatory Arthritis or Psoriasis: A Scoping Review. J Clin Rheumatol Pract Rep Rheum Musculoskelet Dis 2024; 30: 26-31
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Deutsche Adipositas-Gesellschaft e. V.. S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas. 2024 Im Internet: Accessed July 10, 2024 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/050–001
    Search in Google Scholar
  • 30 Dominguez LJ, Veronese N, Di Bella G. et al. Mediterranean diet in the management and prevention of obesity. Exp Gerontol 2023; 174: 112121
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 31 Kenđel Jovanović G, Mrakovcic-Sutic I. et al. The Efficacy of an Energy-Restricted Anti-Inflammatory Diet for the Management of Obesity in Younger Adults. Nutrients 2020; 12: 3583
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Schneider M, Baseler G, Funken O. et al. Management der frühen rheumatoiden Arthritis: Interdisziplinäre Leitlinie. Z Für Rheumatol 2020; 79: 1-38
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Gan RW, Bemis EA, Demoruelle MK. et al. The association between omega-3 fatty acid biomarkers and inflammatory arthritis in an anti-citrullinated protein antibody positive population. Rheumatology 2017; 56: 2229-2236
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Charles-Schoeman C, Yin Lee Y, Shahbazian A. et al. Improvement of High-Density Lipoprotein Function in Patients With Early Rheumatoid Arthritis Treated With Methotrexate Monotherapy or Combination Therapies in a Randomized Controlled Trial. Arthritis Rheumatol Hoboken NJ 2017; 69: 46-57
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Mantravadi S, George M, Brensinger C. et al. Impact of tumor necrosis factor inhibitors and methotrexate on diabetes mellitus among patients with inflammatory arthritis. BMC Rheumatol 2020; 4: 39
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 36 Schultz O, Oberhauser F, Saech J. et al. Effects of inhibition of interleukin-6 signalling on insulin sensitivity and lipoprotein (a) levels in human subjects with rheumatoid diseases. PloS One 2010; 5: e14328
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Genovese MC, Burmester GR, Hagino O. et al. Interleukin-6 receptor blockade or TNFα inhibition for reducing glycaemia in patients with RA and diabetes: post hoc analyses of three randomised, controlled trials. Arthritis Res Ther 2020; 22: 206
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 38 Martinez GJ, Appleton M, Kipp ZA. et al. Glucocorticoids, their uses, sexual dimorphisms, and diseases: new concepts, mechanisms, and discoveries. Physiol Rev 2024; 104: 473-532
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar