Dorsale Schraubenosteosynthese einer Skaphoidpseudarthrose bei angeborener skaphotrapezialer und lunotriquetraler Koalition – Ein Fallbericht

Zusammenfassung

Vorgestellt wird der Fall eines 24-jährigen Mannes, der eine Skaphoidfraktur mit angeborener skaphotrapezialer und lunotriquetraler Koalition erleidet. Aufgrund des Übergangs der Fraktur in eine Pseudarthrose wurde eine Schraubenosteosynthese durchgeführt. Basierend auf der veränderten Biomechanik durch die beiden Koalitionen musste sowohl der operative Zugang von proximal-dorsal als auch eine Versorgung mit zwei Schrauben zur Vermeidung einer Rotationsinstabilität erfolgen. Die Skaphoidfraktur wurde zur vollständigen Ausheilung gebracht.

Abstract

We present the case of a 24-year-old man who sustained a scaphoid fracture in the presence of congenital scaphotrapezial and lunotriquetral coalitions. As the fracture progressed to a nonunion, a screw osteosynthesis was performed. The altered biomechanics caused by the two coalitions necessitated a dorso-proximal surgical approach, and two screws were implanted to prevent rotational instability. The scaphoid fracture healed entirely.

Schlüsselwörter

Osteosynthese  - Handchirurgie - Skaphoid-Pseudarthrose  - Pathologie - Skaphoidfraktur - Koalition - skaphotrapezial

Keywords

osteosynthesis - scaphoid - nonunion - scaphoid fracture - coalition - scaphotrapezial

Publication History

Received: 05 March 2024

Accepted: 11 June 2024

Article published online:
14 October 2024

• Literatur

• 1 Kussmaul A, Kuehlein T, Langer MF. et al Die konservative und operative Behandlung von karpalen Frakturen. Dtsch Arztebl Int 2024; 121 [in Druck]
• 2 Jørgsholm P, Ossowski D, Thomsen N. et al. Epidemiologie von Skaphoidfrakturen und -pseudarthrosen: Eine Literaturrecherche. Handchir Mikrochir Plast Chir 2020; 52: 374-381
• 3 DeFazio MV, Cousins BJ, Miversuski RA. et al. Carpal Coalition: A Review of Current Knowledge and Report of a Single Institution’s Experience with Asymptomatic Intercarpal Fusion. HAND 2013; 8: 157-163
• 4 Gottschalk MB, Danilevich M, Gottschalk HP. Carpal Coalitions and Metacarpal Synostoses: A Review. HAND 2016; 11: 271-277
• 5 Foley RA, Trentadue TP, Lopez C. et al. Bilateral lunotriquetral coalition: a dynamic four-dimensional computed tomography technical case report. Skeletal Radiol 2023; 53: 1423-1430
• 6 Weathers WM, Spence SC, Beckmann NM. Osseous Scaphotrapezial Coalition. Case Rep Radiol 2015; 345351
• 7 Timins ME. Osseous anatomic variants of the wrist: findings on MR imaging. Am J Roentgenol 1999; 173: 339-344
• 8 Arsalan-Werner A, Sauerbier M, Mehling IM. Skaphoidfraktur und Skaphoidpseudarthrose. Trauma Berufskrankh 2016; 18: 376-385
• 9 Minnaar ABD. Congenital Fusion of the Lunate and Triquetral Bones in the South African Bantu. J Bone Joint Surg Br 1952; 34-B: 45-48
• 10 Pillukat T, van Schoonhoven J. Die Fusion des skapho-trapezio-trapezoidalen Gelenkes (STT-Fusion). In: Unglaub, F, Hrsg. Hand und Handgelenk. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2020: 93-101