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CC BY-NC-ND 4.0 · Gesundheitswesen 2024; 86(07): 523-530
DOI: 10.1055/a-2308-7319
Originalarbeit

Personbezogene und Umweltfaktoren in sozialmedizinischen orthopädischen Gutachten

Personal and Environmental Contextual Factors in Socio-Medical Orthopedic Evaluation Reports
Judith Gartmann
1   Klinik für Rehabilitations- und Sportmedizin, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
,
Christoph Egen
1   Klinik für Rehabilitations- und Sportmedizin, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
,
Christian Sturm
1   Klinik für Rehabilitations- und Sportmedizin, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
,
Andrea Bökel
1   Klinik für Rehabilitations- und Sportmedizin, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
› Institutsangaben
Funding Information Deutsche Rentenversicherung Bund — Förderkennzeichen 0441/40 – 28 – 00 – 14
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Zusammenfassung

Einleitung Die personbezogenen und Umweltfaktoren der ICF- Kontextfaktoren sind als Einflussfaktoren auf körperliche und psychische Gesundheit, und auch die (berufliche) Teilhabe zu verstehen. Bislang ist nicht geklärt, inwiefern diese Kontextfaktoren in der sozialmedizinischen Begutachtung entsprechende Berücksichtigung finden. Die umfangreichere Berücksichtigung der ICF-Kontextfaktoren in der sozialmedizinischen Begutachtung könnte die Zuweisung zu Erwerbsminderungsrente und rehabilitativen Maßnahmen individueller und gezielter machen. In dieser Studie soll die Häufigkeit der ICF-Kontextfaktoren in sozialmedizinischen Gutachten ermittelt werden.

Methodik Durchgeführt wurde eine Häufigkeitsanalyse der ICF- Kontextfaktoren in sozialmedizinischen Gutachten bei muskuloskelettalen Erkrankungen. Mehrfach genannte Kontextfaktoren wurden ein einziges Mal im Gutachten kodiert. In einem Häufigkeitsranking wurden die einzelnen umwelt- und personbezogenen Faktoren in die Kategorien „häufig“, „mittel“ und „selten“ eingeteilt.

Ergebnisse 215 sozialmedizinische Gutachten mit muskuloskelettalen Diagnosen aus dem Jahr 2017 bildeten den Gegenstand der retrospektiven Untersuchung. Alle Gutachten wurden auf das Auftreten von personenbezogenen und Umweltfaktoren analysiert. Es wurden vor allem personbezogene Faktoren nachgewiesen, welche Auskunft über allgemeine Merkmale zur Person oder den allgemeinen Gesundheitszustand geben. Knapp die Hälfte der Umweltfaktoren wurde selten identifiziert.

Schlussfolgerung Viele ICF-Kontextfaktoren werden zuverlässig in den analysierten Gutachten erfasst. Die Bedeutung dieser Faktoren auf die Rückkehr in das Erwerbsleben ist bekannt. Überraschend war das Fehlen oder geringe Vorhandensein von ICF-Kontextfaktoren aus den Kapiteln Einstellungen (i4), Gewohnheiten (i4) und Unterstützung & Beziehung (e3), die auch im Kontext zum Erleben der Arbeitswelt der begutachteten Person stehen. Die Relevanz der häufig und selten identifizierten ICF- Kontextfaktoren für die sozialmedizinische Begutachtung bei muskuloskelettal-erkrankten Rentenantragstellenden muss hinterfragt werden.

Abstract

Introduction The personal and environmental contextual factors of the ICF describe not only physical and mental health but also (occupational) participation. So far, the extent to which these contextual factors are taken into account in the socio-medical evaluation has not been clarified. Contextual factors can guide allocation to disability pension or rehabilitative interventions in an individualized and targeted manner. The aim of this study was to determine the frequency of ICF contextual factors in socio-medical evaluation.

Methodology A frequency analysis of contextual factors in socio-medical reports for musculoskeletal disorders was performed. Contextual factors mentioned several times were coded once in the report. In the frequency ranking, each environmental and personal factor was categorized as “frequent,” “moderate,” and “rare.”

Results 215 socio-medical reports with musculoskeletal diagnoses starting from 2017 were retrospectively analyzed. All socio medical reports were analyzed for the occurence of personal contextual and environmental factors. In particular, personal factors were identified, which provide information about general personal characteristics or the general state of health. Almost half of the environmental factors were rarely identified.

Conclusion Many ICF contextual factors are constantly recorded in the analyzed reports. The important influence of these factors on return to work is well known. Thus, the absence or low presence of the ICF contextual factors from the chapters Attitudes (i4), Basic Skills (i4) and Support & Relationships (e3), which are also contextual to the assessed person’s experience of the world of work, was surprising. The relevance of the frequently and rarely identified contextual factors for the socio-medical evaluation of musculoskeletal disability pension applicants must be questioned.

Schlüsselwörter

Sozialmedizinische Begutachtung - Erwerbsminderungsrente - ICF - Kontextfaktoren - Umweltfaktoren - Personfaktoren

Keywords

Social medical evaluation - disability pension - ICF - contextual factors - environmental factors - personal factors

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Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
16. Juli 2024

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