Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2193-8913
Versorgungstrajektorien wohnungsloser oder in prekären Wohnverhältnissen lebender psychisch Erkrankter zweier psychiatrisch-psychotherapeutischer Kliniken der Regelversorgung Nordrhein-Westfalens
Care trajectories of homeless or precariously housed mentally ill patients from two psychiatric-psychotherapeutic hospitals in North Rhine-WestphaliaZusammenfassung
Ziel der Studie Psychische Erkrankungen und Wohnungslosigkeit sind häufig assoziiert. Ziel der Studie war die Darstellung der Versorgungstrajektorien von stationären psychiatrischen Patient*innen, die aus prekären Wohnverhältnissen oder Wohnungslosigkeit aufgenommen wurden.
Methodik Eine anonymisierte Stichtagserhebung erfolgte in zwei psychiatrischen Krankenhäusern der Regelversorgung in Nordrhein-Westfalen.
Ergebnisse Von 76 identifizierten Betroffenen wurde etwa jeder Zweite in ungesicherte Wohnverhältnisse oder die Wohnungslosigkeit entlassen. Bei fast jedem Dritten verzögerte sich die Entlassung wegen der ungeklärten Wohnsituation. Die ambulante psychiatrische Weiterbehandlung konnte bei mehr als 30% und die hausärztliche Weiterbehandlung bei mehr als 40% der Betroffenen nicht gesichert werden.
Schlussfolgerung Eine Verbesserung der Wohnsituation ist bei psychiatrisch vollstationär Behandelten, die aus ungesicherten Wohnformen aufgenommen wurden, in einer Minderzahl der Fälle möglich. Die ungeklärte Wohnsituation wurde in etwa jedem dritten Fall als Entlasshindernis angesehen.
Abstract
Objectives Mental illness and homelessness are often associated with each other. The study aim was to describe the care trajectories of psychiatric inpatients admitted from precarious housing or homelessness.
Methods An anonymized data collection was performed at two psychiatric hospitals in North Rhine-Westphalia.
Results Of 76 identified patients, every other was discharged to unsecured housing or homelessness. An unresolved housing situation delayed discharge in almost every third case. Upon discharge outpatient somatic or psychiatric treatment was not secured in more than 30%, and in more than 40% of cases, resp.
Conclusion Improvement of the housing situation is possible in a minority of cases for psychiatric inpatients admitted from unsecured housing. The unresolved housing situation was seen as an obstacle to discharge in every third case.
Schlüsselwörter
Wohnungslosigkeit - psychosoziale Versorgung - Versorgungsforschung - psychische Erkrankung - prekäre WohnverhältnisseKey words
homelessness - mental disorder - precarious housing - psychosocial care - healthcare researchPublication History
Received: 31 May 2023
Accepted: 17 October 2023
Article published online:
22 December 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart,
Germany
-
Literatur
- 1 MAGS (Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales). 2021 http://www.sozialberichte.nrw.de/sozialberichterstattung_nrw/kurzanalysen/Kurzanalyse-2-2021.pdf
- 2 Nilsson SF, Nordentoft M, Hjorthøj C. Individual-Level Predictors for Becoming Homeless and Exiting Homelessness: a Systematic Review and Meta-analysis. J Urban Health 2019; 96: 741-750 DOI: 10.1007/s11524-019-00377-x.
- 3 Schreiter S, Bermpohl F, Krausz M. et al. The prevalence of mental illness in homeless people in Germany. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 665-672 DOI: 10.3238/arztebl.2017.0665.
- 4 Gutwinski S, Schreiter S, Deutscher K, Fazel S. The prevalence of mental disorders among homeless people in high-income countries: An updated systematic review and meta-regression analysis. PLoS Med 2021; 18: e1003750 DOI: 10.1371/journal.pmed.1003750.
- 5 Fazel S, Geddes JR, Kushel M. The health of homeless people in high-income countries: descriptive epidemiology, health consequences, and clinical and policy recommendations. Lancet 2014; 384: 1529-1540 DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61132-6.
- 6 Pevalin DJ, Reeves A, Baker E, Bentley R. The impact of persistent poor housing conditions on mental health: A longitudinal population-based study. Prev Med 2017; 105: 304-310 DOI: 10.1016/j.ypmed.2017.09.020.
- 7 Kyle T, Dunn JR. Effects of housing circumstances on health, quality of life and healthcare use for people with severe mental illness: a review. Health Soc Care Community 2008; 16: 1-15 DOI: 10.1111/j.1365-2524.2007.00723.x.
- 8 Haussleiter IS, Lehmann I, Ueberberg B. et al. Homelessness among psychiatric inpatients in North Rhine-Westphalia: a retrospective routine data analysis. BMC Psychiatry 2022; 22: 132 DOI: 10.1186/s12888-022-03786-6.
- 9 Wessel T, Pörksen N, Zechert C. Wohnungslose Patienten in der Psychiatrischen Klinik. Psychiat Prax 1997; 24: 167-171
- 10 Schreiter S, Heidrich S, Zulauf J. et al. Housing situation and healthcare for patients in a psychiatric centre in Berlin, Germany: a cross-sectional patient survey. BMJ Open 2019; 9: e032576 DOI: 10.1136/bmjopen-2019-032576.
- 11 Schreiter S, Fritz FD, Rössler W. et al. Wohnsituation von Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen im akut-psychiatrischen Behandlungssetting in Berlin – eine querschnittliche Patientenbefragung. Psychiat Prax 2021; 48: 156-160 DOI: 10.1055/a-1290-5091.
- 12 Nilsson SF, Laursen TM, Hjorthøj C, Nordentoft M. Risk of homelessness after discharge from psychiatric wards in Denmark: a nationwide register-based cohort study. Acta Psychiatr Scand 2019; 140: 477-489 DOI: 10.1111/acps.13082.
- 13 Edgar W, Doherty J, Meert H. Third Review of Statistics on Homelessness in Europe. Developing an Operational Definition of Homelessness. Brussels: FEANTSA; 2004. https://www.feantsaresearch.org/download/3-20041762990330054027965.pdf
- 14 Padgett DK. Homelessness, housing instability and mental health: making the connections. BJPsych Bulletin 2020; 44: 197-201 DOI: 10.1192/bjb.2020.49.
- 15 Stadt Köln. Förderprogramm Housing First – Ergänzung der Wohnungslosenhilfe in Köln. 2021 https://www.stadt-koeln.de/artikel/70351/index.html
- 16 Gerull S. Endbericht Evaluation des Modellprojekts „Housing First Berlin“. Berlin: Alice Salomon Hochschule für Sozialarbeit und Sozialpädagogik; 2021. https://nbn-resolving.org/html/urn:nbn:de:kobv:b1533-opus-4896
- 17 Gerull S. Support Processes in the Housing First Approach – a Paradigm Shift in Social Work?. Eur J Homelessness 2023; 17: 75-86
- 18 Lettner BH, Doan RJ, Miettinen AW. Housing outcomes and predictors of success: the role of hospitalization in street outreach. J Psychiatr Ment Health Nurs 2016; 23: 98-107 DOI: 10.1111/jpm.12287.
- 19 Dymond A, Branjerdporn G. Factors associated with homelessness referrals for an acute young adult psychiatric unit. Int J Soc Psychiatry 2021; 67: 713-719 DOI: 10.1177/0020764020970239.
- 20 Moschion J, van Ours JC. Do transitions in and out of homelessness relate to mental health episodes? A longitudinal analysis in an extremely disadvantaged population. Soc Sci Med 2021; 279: 113667 DOI: 10.1016/j.socscimed.2020.113667.
- 21 Mojtabai R. Perceived reasons for loss of housing and continued homelessness among homeless persons with mental illness. Psychiatr Serv 2005; 56: 172-8 DOI: 10.1176/appi.ps.56.2.172.
- 22 Tulloch AD, Fearon P, David AS. Timing, prevalence, determinants and outcomes of homelessness among patients admitted to acute psychiatric wards. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012; 47: 1181-91 DOI: 10.1007/s00127-011-0414-4.