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DOI: 10.1055/a-2186-5152
Neue therapeutische und supportive Optionen beim Ovarialkarzinom
New Tricks for old Ponies![](https://www.thieme-connect.de/media/dzo/202304/lookinside/thumbnails/21865152_10-1055-a-2186-5152-1.jpg)
Zusammenfassung
Die vorliegende Kasuistik beschreibt der Therapieverlauf einer Patientin mit high grade serösem Ovarialkarzinom, FIGO IIIB und BRCA1-Mutation und einer Defizienz der homologen Rekombination. Die Standardtherapie nach aktueller Leitlinie sieht hier 6 Zyklen Paclitaxel und Carboplatin in Kombination mit Bevacizumab vor. Neu ist die mittlerweile etablierte Erhaltungstherapie mit Bevacizumab in Kombination mit dem PARP-Inhibitor Olaparib. Diese Kombinationstherapie ist indiziert bei den in diesem Fall vorliegenden genetischen Veränderungen. Das supportive komplementärmedizinische Nebenwirkungsmanagement fokussiert sich auf die bei dieser Therapie wesentliche Nebenwirkung, die Chemotherapie-induzierte Neuropathie (CIPN). Hier kommt mit der Hilotherapy® ein neues apparatives Kühlungssystem zum Einsatz, dessen Effektivität in mehreren Studien evaluiert wurde. Ergänzt wird dieser Ansatz durch die systemische Behandlung mit Endocannabinoiden, antiinflammatorischen Fettsäuren und alpha-Liponsäure.
Abstract
This case report describes the therapeutic course of a patient with high grade serous ovarian cancer, FIGO IIIB and BRCA1 mutation and a deficiency of homologous recombination. The standard therapy according to current guidelines provides 6 cycles of paclitaxel and carboplatin in combination with bevacizumab. New is the now established maintenance therapy with bevacizumab in combination with the PARP inhibitor olaparib. This combination therapy is indicated for the genetic alterations present in this case. Supportive complementary medicine focuses on the management of the major side effect associated with this therapy, i. e. chemotherapy-induced neuropathy (CIPN). The so called Hilotherapy® is a new cooling system applied during chemotherapy. Its effectiveness has been evaluated in several studies. This approach is complemented by systemic treatment with endocannabinoids, anti-inflammatory fatty acids and alpha-lipoic acid.
Schlüsselwörter
Ovarialkarzinom - Therapiekonzept - Neurotoxizität - Neuroprotektion - KomplementärmedizinKey words
Ovarian cancer - therapeutic concept - neurotoxicity - neuroprotection - complementary medicinePublication History
Article published online:
04 December 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart,
Germany
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Literatur
- 1 Aivazova-Fuchs V. Systemische Therapie der epithelialen serösen Ovarialkarzinome. Dtsch Z Onkol 2023; 55: 136–147 DOI: 10.1055/a-2192-6295.
- 2 AWMF. S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren (Version 5.1). 2022. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/ovarialkarzinom
- 3 DiSilvestro P, Banerjee S, Colombo N. et al. Overall survival with maintenance Olaparib at a 7-year follow-up in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer and a BRCA mutation: The SOLO1/GOG 3004 Trial. J Clin Oncol 2023; 41: 609-617 DOI: 10.1200/JCO.22.01549.
- 4 Harter P, Hauke J, Heitz F. et al. Prevalence of deleterious germline variants in risk genes including BRCA1/2 in consecutive ovarian cancer patients (AGO-TR-1). PLoS One 2017; 12: e0186043 DOI: 10.1371/journal.pone.0186043.
- 5 Moore K, Colombo N, Scambia G. et al. Maintenance Olaparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. N Engl J Med 2018; 379: 2495-2505 DOI: 10.1056/NEJMoa1810858.
- 6 Pfisterer J, Joly F, Kristensen G. et al. Optimal treatment duration of Bevacizumab as front-line therapy for advanced ovarian cancer: AGO-OVAR 17 BOOST/GINECO OV118/ENGOT Ov-15 Open-Label Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol 2023; 41: 893-902 DOI: 10.1200/JCO.22.01010.
- 7 Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S. et al. Olaparib plus Bevacizumab as first-line maintenance in ovarian cancer. N Engl J Med 2019; 381: 2416-2428 DOI: 10.1056/NEJMoa1911361.
- 8 Schaper T, Rezai M, Franzmann L. et al. Die prophylaktische Nutzung der Hilotherapy® (gradgenaues Thermoheilverfahren) vermeidet die Entwicklung von schwerwiegender CIPN in der Chemotherapie. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2020; 80: e205 DOI: 10.1055/s-0040-1718181.
- 9 Zaiss M. et al. Improving chemotherapy-induced peripheral neuropathy in patients with breast or colon cancer after end of (neo)adjuvant therapy: Results from the observational study STEFANO. Oncol Res Treat 2021; 44: 613-621 DOI: 10.1159/000519000.