Analyse des Verantwortungs- und Tätigkeitsbereichs des Berufsbilds „Sonographer“ und Möglichkeiten der Umsetzung in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund Traditionell ist die Durchführung von Ultraschalluntersuchungen in vielen europäischen Ländern ärztliche Aufgabe. Im weltweiten Vergleich werden diese Untersuchungen auch durch andere Berufe, sog. Sonographer, durchgeführt. Sonographer sind medizinisch und technisch ausgebildete Fachleute, welche diagnostische Ultraschalluntersuchungen unterschiedlicher Disziplinen durchführen. Im deutschsprachigen Raum ist dieses Berufsfeld noch wenig bekannt und wird in Fachkreisen kritisch diskutiert.

Ziel Das Ziel der Untersuchung war es, durch die Analyse der verschiedenen Sonographer-Modelle einen möglichen Nutzen für die Krankenversorgung in Deutschland zu erkennen und ein geeignetes Ausbildungsmodell abzuleiten.

Methoden In 4 Datenbanken wurden Studien, Leitlinien, Standards und Fachartikel mit einem Bezug zum Verantwortungs- und Tätigkeitsbereich der Sonographer in den Ländern Australien, Großbritannien, Japan, Kanada und den USA analysiert. Zur Herleitung von berufspolitischen Zusammenhängen erfolgte ein Leitfaden-Interview mit einer Expertin.

Ergebnisse Anhand des Reviews wurde deutlich, dass die untersuchten Länder unterschiedliche Schwerpunkte in den Ausbildungs- und Tätigkeitsbereichen der Sonographer aufweisen. Die akademische Ausrichtung des britischen Konzepts und die Berufsorganisationen führten in Großbritannien zu einer starken Professionalisierung der Sonographer. Australische Sonographer sehen im britischen Modell ein Vorbild und streben nach einer ähnlichen beruflichen Autonomie. Alle betrachteten Modelle weisen einen stark teamorientierten Ansatz sowie verschiedene Berufszulassungsmodalitäten auf.

Schlussfolgerung Die Etablierung des Sonographers kann für eine Verbesserung der Versorgung von Patient*innen in Deutschland sinnvoll sein, unter der Prämisse, den Beruf auf hohen, akademischen Standards zu gründen, Strukturen für eine interprofessionelle Zusammenarbeit zu schaffen und die gesetzlichen Rahmenbedingungen festzulegen.

Schlüsselwörter

Sonographer - Verantwortungs- und Tätigkeitsbereich - international - Review

Publication History

Article published online:
21 February 2024

• Literatur

• 1 AWMF-S3-Leitlinie „Abdominelles Aortenaneurysma“, 4. Aufl., 2018
• 2 Deutsche Krebshilfe. Leitlinienprogramm Onkologie: Diagnostik und Therapie des Hepatozellulären Karzinoms und biliärer Karzinome, Langversion – 4.0. Berlin; 2023
• 3 D’Abate F, La Leggia A. The role of sonographers: future professionals across Europe? (16.06.2017). Im Internet: https://healthcare-in-europe.com/en/news/the-role-of-sonographers-future-professionals-across-europe.html; Stand: 03.08.2019
• 4 Arning C. Ultrasound brings many advantages, but trained sonographers are too few (01.09.2008).
• 5 Baker JP. The History of Sonographers. J Ultrasound Med 2005; 24: 1-14 DOI: 10.7863/jum.2005.24.1.1.
• 6 WHO. Hrsg. Manual of Diagnostic Ultrasound. Geneva: World Health Organization. 2011
• 7 Strobel D, Meng S. Ärztliche Ultraschalldiagnostik im Dialog. Ultraschall Med 2018; 39: 251-252 DOI: 10.1055/a-0593-8473.
• 8 Stellungnahme des DEGUM-Vorstands zum Editorial „Who’s Doing your scan? A European perspective on ultrasound services.”. Ultraschall Med 2018; 39: 11–13. DOI: 10.1055/s-0044-100805.
• 9 Seitz K. Who's Doing Your Scan? The German Perspective on Ultrasound Services: Ultrasound is More Than a Technique, it's a Medical Art. Ultraschall Med 2017; 38: 661-663 DOI: 10.1055/s-0043-122440.
• 10 Daudt HM, van Mossel C, Scott SJ. Enhancing the scoping study methodology: a large, inter-professional team's experience with Arksey and O'Malley's framework. BMC Med Res Methodol 2013; 13: 48 DOI: 10.1186/1471-2288-13-48.
• 11 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J. et al. Bevorzugte Report Items für systematische Übersichten und Meta-Analysen. Das PRISMA-Statement. Dtsch Med Wochenschr 2011; 136: e25-e25 DOI: 10.1055/s-0031-1272982.
• 12 Kuckartz U, Dresing T, Rädiker S, Stefer C. Qualitative Evaluation. Der Einstieg in die Praxis. 2. Aufl. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften / GWV Fachverlage GmbH Wiesbaden; 2008
• 13 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. Beltz Pädagogik. 11. Aufl. Weinheim: Beltz; 2010
• 14 McGregor R, O'Loughlin K, Cox J. et al. Sonographer practitioner development in Australia. Qualitative analysis of an Australian sonographers’ survey. Radiography 2009; 15: 313-319 DOI: 10.1016/j.radi.2009.07.006.
• 15 ASA. The Australasian Sonographers Association 2019–20 Australian Government pre-budget submission. Melbourne; 2019
• 16 McLean G. Sonographer education in Australia. Sonography 2016; 3: 123-124 DOI: 10.1002/sono.12092.
• 17 Hart A, Dixon AM. Sonographer Role Extension and Career Development; a Review of the Evidence. Ultrasound 2008; 16: 31-35 DOI: 10.1179/174313408X259382.
• 18 Lee HR, Paterson AM. Sonographers and Registration to Practice. Ultrasound 2004; 12: 64-67
• 19 National Health Service (NHS). Vascular science. Vascular science relates to how blood flows in the body. Im Internet: www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/healthcare-science/roles-healthcare-science/physiological-sciences/vascular-science Stand: 02.03.2019
• 20 National Health Service (NHS). Cardiac sciences. Cardiac science involves analysing known and suspected heart disease. Im Internet: www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/healthcare-science/roles-healthcare-science/physiological-sciences/cardiac-sciences Stand: 02.03.2019
• 21 Harrison G. Verantwortungs- und Tätigkeitsbereich des Sonographers in Großbritannien. Interview von Paetzold K. Unterrichtsraum der City University; London: 2016
• 22 Society of Radiographers and British Medical Ultrasound Society. Guidelines for Professional Ultrasound Practice. 8. Aufl. London; Dezember, 2023
• 23 Stoyles T, Harrison G. A National Survey of Sonographers and their Reporting Practices in the General Medical Ultrasound Field. Ultrasound 2006; 14: 109-114 DOI: 10.1179/174313406X93595.
• 24 Pedersen MRV, Kraus B, Santos R. et al. Radiographers' individual perspectives on sonography – A survey of European Federation of Radiographer Societies (EFRS). Radiography (Lond) 2022; 28: 31-38 DOI: 10.1016/j.radi.2021.07.018.
• 25 Dongola N, Guy RL, Ward WS. et al. Can sonographers offer an accurate upper abdominal ultrasound service in a district general hospital?. Radiography 2003; 9: 29-33
• 26 Leslie A, Lockyer H, Virjee JP. Who should be performing routine abdominal ultrasound? A prospective double-blind study comparing the accuracy of radiologist and radiographer. Clin Radiol 2000; 55: 606-609 DOI: 10.1053/crad.2000.0491.
• 27 Schneider M, Bloesch J, Lombardo P. Abdominal ultrasound referred by the Emergency department – Can sonographer findings help guide timely patient management?. Radiography 2014; 20: 4-7 DOI: 10.1016/j.radi.2013.10.010.
• 28 Gibbs V. The long and winding road to achieving professional registration for sonographers. Radiography 2013; 19: 164-167 DOI: 10.1016/j.radi.2012.11.003.
• 29 SoR. Register of sonographers. Public Voluntary Register of Sonographers. Im Internet: www.sor.org/practice/ultrasound/register-sonographers; Stand: 15.01.2017
• 30 NHS England. NHS Diagnostic Waiting Times and Activity Data. October 2023 Monthly Report. Leeds; 2023
• 31 Thomson N. Sonographer Workforce Survey Analysis. Bd. 2014; 2014. DOI:10.1002/yd.20109
• 32 Pessin YJ. Scope of Practice of Sonographers Across the United States: A Survey Study. J Diagn Med Sonography 2023; 39: 356-367 DOI: 10.1177/87564793231153650.
• 33 SDMS. Scope of Practice and Clinical Standards for the Diagnostic Medical Sonographer [Society of Diagnostic Medical Sonography]. J Diagn Med Sonography 2015; 31: 198-209 DOI: 10.1177/8756479315593311.
• 34 U.S. Bureau of Labor Statistics. Occupational Outlook Handbook. Diagnostic Medical Sonographers and Cardiovascular Technologists Including Vascular Technologists (17.12.2015). Im Internet: www.bls.gov/ooh/healthcare/diagnostic-medical-sonographers.htm#tab-2
• 35 Stolberg HO, Fedoryshin J. Collaboration between sonologists and sonographers in ultrasonography. Can Assoc Radiol J 2000; 51: 223-227
• 36 Sonography Canada. Professional Practice Guidelines and Policy statements for canadian sonography. https://sonographycanada.ca/app/uploads/2019/11/PPGuideline-and-Policies-Sept-2018-FINAL.pdf ; 2018
• 37 Sonography Canada. National Competency Profiles.Gerneralist Sonographer Cardiac Sonographer Vascular Sonographer (2019). Im Internet: https://sonographycanada.ca/app/uploads/2020/05/Sonography-Canada-NCP-6.0-APPROVED-Final_updated-20200508.pdf ; Stand: 23.12.2023
• 38 Hirai T. What should each of us do now?. J Med Ultrason 2011; 38: 103-104 DOI: 10.1007/s10396-011-0314-y.
• 39 Kajihara K, Iwase M, Sugimoto K. et al. Questionnaire survey on the state of routine echocardiographic examinations in Japan: second report. J Med Ultrason 2004; 31: 149-157 DOI: 10.1007/s10396-004-0022-y.
• 40 Numata I. Screening ultrasonic examination. J Med Ultrason 2006; 33: 133-134 DOI: 10.1007/s10396-006-0115-x.
• 41 Bundesärztekammer (BÄK). Persönliche Leistungserbringung. Möglichkeiten und Grenzen der Delegation ärztlicher Leistungen. Im Internet: www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/Empfehlungen_Persoenliche_Leistungserbringung.pdf Stand: 01.02.2017
• 42 Krankenhaus Düren, Hrsg. Studienfach Ultraschall; 2016
• 43 Werthern M. Gefäßassistent/in DGG^® Umfang und Grenzen der Übertragung ärztlicher Tätigkeiten. Gefässchirurgie 2014; 19: 158-160 DOI: 10.1007/s00772-014-1310-5.
• 44 Debus ES, Schweiger H. 10 Jahre Gefäßassistent(in) DGG^® – ein Erfolgsmodell. Gefässchirurgie 2013; 18: 718-721 DOI: 10.1007/s00772-013-1253-2.
• 45 SVR. Gutachten 2007. Die Entwicklung der Zusammenarbeit der Gesundheitsberufe als Beitrag zu einer effizienten und effektiven Gesundheitsversorgung. Integrierte Versorgung in der GKV: Entwicklung, Stand und Perspektiven. Finanzierung und Planung des Krankenhauswesens. Bd. 2007. Gutachten / Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen. Baden-Baden: Nomos-Verl.-Ges; 2008