Der Leitende Notarzt – Teil 1: Großschadensfälle und besondere Lagen

Die Einsatzgründe für den Leitenden Notarzt (LNA) werden vor allem durch Verkehrsunfälle und Brandereignisse geprägt. Als seltene Konstellationen werden der Massenanfall von infizierten Patienten (MANI) sowie grenzüberschreitende Einsätze erörtert. Als weitere Neuerungen und interessante Themen werden in diesem Beitrag die katastrophenmedizinische prähospitale Behandlungsleitlinie und das Qualitätsmanagement zu Massenanfallslagen thematisiert.

Schlüsselwörter

Rettungsdienst - Leitender Notarzt - Sanitätseinsatzleitung - Massenanfall von Verletzten - Katastrophenmedizin - Sichtung - Telemedizin - Qualitätsmanagement

• Literatur

• 1 Breuer F, Dahmen J, Malysch T. et al. Strukturqualität im Berliner Notarztdienst: Funktionen, Qualifikationen und Kompetenzerhalt. Notfall Rettungsmed 2023; 26: 602-610
• 2 Stangl R, Wanke S, Paul C. et al. 60 Jahre Notarztdienst in Köln. NOTARZT 2018; 34: 72-79
• 3 Marx F, Binsfeld M, Franke T. Medizinischer Einsatz bei der Loveparade 2010 in Duisburg. Anaesthesist 2013; 62: 1010-1019
• 4 Schmitz-Beuting J. Düsseldorf: Der Rettungsdienst der Landeshauptstadt Nordrhein-Westfalens. Notfall Rettungsmed 2003; 6: 201-204
• 5 Birkholz T, Marung H, Schiele A. et al. Der Leitende Notarzt – Teil 2. Ist-Stand und Zukunftsperspektiven. Notfallmed up2date 2024; 20
• 6 Stuhr M, Hinz P, Haedge F. et al. Developments in the range of activities of medical incident officers in the urban setting. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 96-97
• 7 Sefrin P, Ging E. Die Sanitätseinsatzleitung–ein praktikables Führungsinstrument?. Notfall Rettungsmed 2006; 9: 315-320
• 8 Bundesärztekammer. Empfehlungen der Bundesärztekammer zur Fortbildung zum „Leitenden Notarzt“. 29.03.2007 Accessed May 06, 2024 at: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/Leitender_Notarzt-Empfehlungen-29032007.pdf
• 9 Rettungsdienstausschuss Bayern. Update SanEL-Indikationskatalog. 10.06.2022 Accessed May 06, 2024 at: https://lasa.cirs.bayern/ords/extern/f?p=300:1::APPLICATION_PROCESS=GETFILE_EMPF:::FILE_ID:126
• 10 Land Berlin. Verordnung über den Notarztdienst, § 10. NADV. 2010 Accessed May 06, 2024 at: https://gesetze.berlin.de/bsbe/document/jlr-DNArztVBEpP10
• 11 Senator für Inneres und Sport Bremen. Dienstordnung der Leitenden Notarztgruppe in der Stadtgemeinde Bremen. 28.04.2004 Accessed May 06, 2024 at: https://www.inneres.bremen.de/sixcms/media.php/13/03%2BDienstordnung%2B01.06.2007%2B%2528aktuell%2529.pdf
• 12 Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe. 8. Sichtungs-Konsensus-Konferenz 2019. 27.01.2020 Accessed May 06, 2024 at: https://www.bbk.bund.de/SharedDocs/Downloads/DE/Mediathek/Publikationen/Gesundheit/Sichtung/protokoll-8sikokon-download.pdf?__blob=publicationFile&v=5
• 13 Bayerisches Staatsministerium des Innern, für Sport und Integration. Anlage zu Nr. 2.1.4 der Alarmierungsbekanntmachung (15.03.2017). Accessed May 18, 2024 at: https://www.stmi.bayern.de/assets/stmi/sus/rettungswesen/id3_26e_03_voe_03_fachthema_abek_in_by_einsatzstichwoerter_anl_2-1-4_20170307.pdf
• 14 Schreiber W, Wolf P, Bigalke N. et al. Managementstrategie für den Massenanfall von Erkrankten/Infizierten in Alten- und Pflegeheimen im Kontext der COVID-19-Pandemie. Med Klin Intensivmed Notfmed 2022; 117: 289-296
• 15 Giuliani R, Mazzilli S, Sebastiani T. et al. The epidemic burden on prisons in Lombardy (Italy) during the first wave of the COVID-19 pandemic: the transmission and measures of prevention in detention facilities. Int J Prison Health 2021; 17: 359-372
• 16 Klein A, Heuser J, Henning E. et al. A mass casualty incident of infectious diseases at the port of Hamburg: an analysis of organizational structures and emergency concepts. J Occup Med Toxicol 2021; 16: 36
• 17 Paul P, Rucińska A, Páleníček L. et al. Mass casualty incidents during the ten years of telemedical maritime assistance service in Gdynia, Poland. Med Pr 2023; 74: 145-150
• 18 Hsiau Y. Mass hospital evacuation during COVID-19 pandemic: experience of hospital cluster infection in Taiwan. Prehosp Disaster Med 2023; 38: s151-s152
• 19 Haghpanah F, Ghobadi K, Schafer BW. Multi-hazard hospital evacuation planning during disease outbreaks using agent-based modeling. Int J Disaster Risk Reduct 2021; 66: 102632
• 20 Schüttler J, Stoeckel H. Die Organisation des Notarzt- und Rettungsdienstes unter besonderer Berücksichtigung eines Massenanfalls von Verletzten. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1987; 22: 69-72
• 21 Steffler R. Der Sonderisoliertransport von gemeingefährlichen Infektionserkrankungen und die Zusammenarbeit mit den Kompetenz- und Behandlungszentren. Krankenhaus-Hygiene + Infektionsverhütung 2009; 31: 82-86
• 22 Europäischer Rat der Europäischen Union. Katastrophenschutz der EU. 03.01.2024 Accessed May 06, 2024 at: https://www.consilium.europa.eu/de/policies/civil-protection/
• 23 Deutsch-französi, s, ch-schweizerische Oberrheinkonferenz, AG Katastrophenhilfe. Download Staatsvereinbarungen. Accessed May 06, 2024 at: https://www.oberrheinkonferenz.org/de/katastrophenhilfe/staatsvereinbarungen.html
• 24 Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe. Bilaterale Katastrophenhilfeleistungs-Abkommen der Bundesrepublik Deutschland. 2020 Accessed May 06, 2024 at: https://www.bbk.bund.de/SharedDocs/Downloads/DE/internationale-Angelegenheiten/%C3%BCbersicht-bil-abkommen.pdf?__blob=publicationFile&v=2
• 25 Muhr T, Betthausen F. Zugunglück in Tschechien. Kollision eines alex-Zuges (München-Prag) und eines tschechischen Regionalzuges–BRK-Kreisverband Cham leistete grenzüberschreitende Hilfe. Brandwacht 2021; 76: 190-191
• 26 Republik Österreich. Abkommen zwischen der Republik Österreich und der Bundesrepublik Deutschland über die gegenseitige Hilfeleistung bei Katastrophen oder schweren Unglücksfällen. 1992 Accessed May 06, 2024 at: https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10005818
• 27 Bundesrepublik Deutschland. Gesetz zu dem Abkommen vom 3. Februar 1977 zwischen der Bundesrepublik Deutschland und der Französischen Republik über die gegenseitige Hilfeleistung bei Katastrophen und Unglücksfällen vom 14. Januar 1980. 14.01.1980 Accessed May 06, 2024 at: https://www.gesetze-im-internet.de/kathilabkfrag/BJNR200330980.html
• 28 Bundesrepublik Deutschland. Gesetz zu dem Abkommen vom 10. April 1997 zwischen der Bundesrepublik Deutschland und der Republik Polen über die gegenseitige Hilfeleistung bei schweren Unglücksfällen oder Katastrophen. 1998 Accessed May 06, 2024 at: https://www.gesetze-im-internet.de/kathilabkpolg/BJNR117820998.html
• 29 Hellwagner K. Der Leitende Notarzt im Spannungsfeld zwischen Berufsrecht, Landesrecht und Dienstrecht [Master Thesis]. Linz: Johannes Kepler Universität; 21.04.2011 Accessed May 06, 2024 at: https://www.oegern.at/wp/wp-content/uploads/Masterthesis-Hellwagner-LNA.pdf
• 30 Bundesrepublik Deutschland. Gesetz zu dem Abkommen vom 07. Juni 1988 zwischen der Bundesrepublik Deutschland und dem Königreich der Niederlande über die gegenseitige Hilfeleistung bei Katastrophen einschließlich schweren Unglücksfällen. 1992 Accessed May 06, 2024 at: https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl292s0198.pdf%27%5D__1716028976375
• 31 Ministerium des Innern Brandenburg. Vereinbarung zwischen dem Ministerium des Innern des Landes Brandenburg und dem Minister für Innere Angelegenheiten und Öffentliche Verwaltung der Republik Polen über die gegenseitige Hilfeleistung bei Katastrophen und schweren Unglücksfällen. 2002 Accessed May 06, 2024 at: https://bravors.brandenburg.de/de/verwaltungsvorschriften-216915
• 32 Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI e. V.). Katastrophenmedizinische prähospitale Behandlungsleitlinien. 2023 Accessed May 06, 2024 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-043
• 33 Marung H, Birkholz T, Dittmar M. Der Leitende Notarzt – etablierte Konzepte und neue Anforderungen. Notfallmedizin up2date 2014; 9: 307-326
• 34 Drews P, Berger M, Sautter J. et al. Lernen und üben wir das Richtige?. Notfall Rettungsmed 2022; 25: 19-29
• 35 Wurmb T, Justice P, Dietz S. et al. Qualitätsindikatoren für rettungsdienstliche Einsätze bei Terroranschlägen oder anderen Bedrohungslagen: Eine Pilotstudie nach dem Würzburger Terroranschlag vom Juli 2016. Anaesthesist 2017; 66: 404-411
• 36 Dittmar MS, Wolf P, Bigalke M. et al. Primary mass casualty incident triage: evidence for the benefit of yearly brief re-training from a simulation study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2018; 26: 35
• 37 World Health Organization. Health Emergency and Disaster Risk Management Framework. Geneva, Switzerland: WHO; 2019