Unterstützung von Rehabilitationseinrichtungen bei der Umsetzung einer diversitätssensiblen Versorgung: Entwicklung der DiversityKAT-Handreichung

Zusammenfassung

Hintergrund Unsere Bevölkerung ist vielfältig. Diversitätsmerkmale wie ein Migrationshintergrund, das Alter oder das Geschlecht gehen mit einer Vielzahl von Erwartungen an die Gesundheitsversorgung, einschließlich der Rehabilitation, einher. Durch eine diversitätssensible Versorgungsgestaltung ist es möglich, diese Vielfalt zu berücksichtigen, was sich positiv auf die Inanspruchnahme und die Ergebnisse der Versorgung auswirken kann. Diversitätssensibilität sollte sich dabei jedoch nicht nur auf die Vielfalt der Rehabilitand*innen beziehen, denn auch die Vielfalt der Belegschaft geht mit Chancen und Herausforderungen einher, die beachtet werden müssen. Einrichtungsleitungen und Gesundheitspersonal sind sich der Notwendigkeit einer diversitätssensiblen Versorgung durchaus bewusst, entsprechende Maßnahmen werden bisher aber selten und nur unsystematisch angewendet. Ziel des Vorhabens war es, eine Handreichung – bestehend aus einem Instrumentenkatalog und einem Handlungsleitfaden – zu entwickeln, die Rehabilitationseinrichtungen bei der Umsetzung einer diversitätssensiblen Versorgung unterstützen kann.

Methoden Für die Studie wurde ein Mixed-Methods-Ansatz verwendet. Im Rahmen eines Scoping Reviews wurden zunächst geeignete Instrumente für die Handreichung identifiziert (n=34), die zur Umsetzung einer diversitätssensiblen Versorgung genutzt werden können. Ein Entwurf der Handreichung wurde anschließend in sieben Fokusgruppen mit Gesundheitspersonal (n=44) und einem Diskussionszirkel, bestehend aus n=5 Vertreter*innen von Rehabilitationsträgern, konsentiert.

Ergebnisse Die partizipativ entwickelte DiversityKAT-Handreichung stellt diversitätssensible Instrumente vor, darunter Anleitungen, Fragebögen, Checklisten und Konzepte, die dazu genutzt werden können, die Vielfalt der Bedürfnisse und Erwartungen im Versorgungsalltag zu berücksichtigen. Gemäß dem Feedback des Gesundheitspersonals enthält die Handreichung einen praxisorientieren Handlungsleitfaden, welcher in Form einer Schritt-für-Schritt-Anleitung bei der Auswahl und Umsetzung geeigneter Instrumente unterstützen soll. Auf Anregung des befragten Personals und der Rehabilitationsträger wurden Fallbeispiele ergänzt, die den Einsatz von beispielhaften Instrumenten in konkreten Situationen veranschaulichen. Eine Auswahlmatrix dient zur schnellen Orientierung und der Vorausauswahl geeigneter Instrumente.

Diskussion Durch praxisorientierte Hinweise und niedrigschwellige Anleitungen besitzt die DiversityKAT-Handreichung das Potenzial, die Nutzerorientierung in der Rehabilitation zu erhöhen, muss aber noch in weiteren Evaluationsstudien überprüft werden.

Abstract

Background Expectations regarding health care including rehabilitation differ depending on age, gender, and also the migration history of the patient population. To meet the diverse expectations, health care needs to be diversity-sensitive, which can have a positive effect on the utilization and outcomes of care. Diversity-sensitive care, however, should take into consideration not only the expectations of diverse patient groups but also the opportunities and challenges offered by diversity of staff. Managers of health care facilities and health care staff in Germany are well aware of the need for diversity-sensitive care, but corresponding measures, so far, have been applied rarely and only unsystematically. The aim of the study was to develop a manual consisting of a catalogue of instruments and a guideline that can support rehabilitation facilities in implementing diversity-sensitive care.

Methods A mixed methods approach was used for the study. Based on a scoping review, suitable instruments (n=34) were identified that can be used for the implementation of diversity-sensitive health care. Consensus on a draft of the manual was then reached in seven focus group discussions with health care staff (n=44) and a discussion circle consisting of n=5 representatives of the rehabilitation providers.

Results The DiversityKAT manual, which was developed in a participatory manner, presents diversity-sensitive tools, including instructions, questionnaires, checklists and concepts that can be used to take into account the diversity of needs and expectations in everyday health care. In line with the feedback from health care staff, the manual includes information that can be used as a step-by-step guide to select and implement appropriate tools. At the request of the staff and the rehabilitation providers, exemplary case descriptions were added to present the use of selected instruments in specific situations. A matrix was developed for purposes of quick orientation and pre-selection of suitable instruments.

Discussion Through practice-oriented advice and low-threshold guidance, the DiversityKAT-manual can increase user orientation in rehabilitation but needs to be further examined in future evaluation studies.

Schlüsselwörter

Diversität - Rehabilitation - Handreichung - Instrumentenkatalog - Handlungsleitfaden

Key words

diversity - rehabilitation - manual - instrument catalogue - guideline

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
18. September 2023

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