Orbitale Raumforderung als Erstmanifestation eines neuroendokrinen Tumors

Anamnese

Im Oktober 2021 stellte sich ein 49-jähriger Patient mit einer seit 1 Jahr zunehmenden Protrusio bulbi in unserer Klinik vor. Der Patient klagte über Bewegungsschmerzen beim Rechts-Aufblick und Sehverschlechterung sowie Verschwommensehen.

Zwei Wochen zuvor war extern zur Abklärung der Protrusio eine MRT durchgeführt worden, diese zeigte eine retrobulbäre, intrakonale Raumforderung ([Abb. 1] und [Abb. 2]).

Abb. 1 Orbita-MRT T1: Im Verlauf des rechten M. rectus lateralis zeigt sich eine noduläre Raumforderung, die sich isointens zum Muskel darstellt (18 × 18 × 21 mm). Konsekutive Protrusio bulbi rechts. Die Raumforderung zeigt keinen Kontakt zum N. opticus. Die übrigen Augenmuskeln zeigen sich unauffällig.

Abb. 2 Orbita-MRT T2: Die noduläre Raumforderung zeigt sich isointens zum Muskel.

Publication History

Received: 30 August 2022

Accepted after revision: 09 January 2023

Article published online:
29 August 2023

• Literatur

• 1 Sepahdari AR, Politi LS, Aakalu VK. et al. Diffusion-weighted imaging of orbital masses: multi-institutional data support a 2-ADC threshold model to categorize lesions as benign, malignant, or indeterminate. AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35: 170-175
• 2 Mustak H, Liu W, Murta F. et al. Carcinoid Tumors of the Orbit and Ocular Adnexa. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2021; 37: 217-225
• 3 Guthoff R, Lieb WE, Rendl J. et al. Darstellung einer Orbitametastase eines Dünndarmkarzinoids mittels Oktreotidszintigraphie, Eine kritische Betrachtung der Methodik. Ophthalmologe 2000; 97: 272-275
• 4 Peixoto RD, Lim HJ, Cheung WY. Neuroendocrine tumor metastatic to the orbit treated with radiotherapy. World J Gastrointest Oncol 2013; 5: 177-180
• 5 Das S, Pineda G, Goff L. et al. The eye of the beholder: orbital metastases from midgut neuroendocrine tumors, a two institution experience. Cancer Imaging 2018; 18: 47
• 6 Ahmad SM, Esmaeli B. Metastatic tumors of the orbit and ocular adnexa. Curr Opin Ophthalmol 2007; 18: 405-410
• 7 Kamieniarz L, Armeni E, OʼMahony LF. et al. Orbital metastases from neuroendocrine neoplasms: clinical implications and outcomes. Endocrine 2020; 67: 485-493
• 8 Pusceddu S, Milione M, Ortolani S. et al. Orbital lesions, an exceedingly rare site of neuroendocrine tumor metastasis. J Cancer Metastasis Treat 2016; 2: 341-344
• 9 Pavel M, Öberg K, Falconi M. et al. Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2020; 31: 844-860