Zusammenfassung
Hintergrund In einer monozentrischen Analyse soll der Einfluss der Resektionsränder und des Zeitpunkts
der inguinalen Lymphadenektomie auf die Lokalrezidivrate und die Überlebensrate bei
Männern mit histologisch gesichertem Peniskarzinom untersucht werden.
Material und Methoden Im Zeitraum von 2011–2021 wurden insgesamt 31 männliche Patienten in unserem Krankenhaus
bezüglich ihres Peniskarzinoms behandelt. 32% dieser Patienten zeigten dabei einen
lokal fortgeschrittenen Primärbefund. Eine totale Penektomie wurde bei 9 Patienten,
eine partielle Penektomie bei 17 Patienten und eine lokale Exzision in 5 Fällen durchgeführt.
Eine bilaterale inguinale Lymphadenektomie wurde bei 16 Patienten durchgeführt. Die
Patienten wurden bezüglich des minimalen Abstands der Resektionsränder (<1cm vs. >1cm)
und dann erneut anhand des Zeitpunkts der inguinalen Lymphadenektomie (<6 Monate vs.
>6 Monate) in 2 Gruppen eingeteilt. Die Ergebnisse wurden bezüglich der Lokalrezidivrate
und der Überlebensrate analysiert.
Ergebnisse Das 1-Jahres-rezidivfreie Überleben lag bei 84%. Das 1-Jahres-Gesamtüberleben lag
bei 70,9% (5 Jahre: 60,9%). Die 1-Jahres-Überlebensrate lag bei 68,7% im Falle, dass
der minimale Abstand zum Resektionsrand unter 1cm lag, und bei 73,4%, wenn der minimale
Abstand zum Resektionsrand über 1cm lag. Die Rate an Lokalrezidiven nach einem Jahr
war geringer, wenn die inguinale Lymphadenektomie innerhalb der ersten 6 Monate nach
Diagnosestellung durchgeführt wurde (38,5% versus 66,7%). Diese Unterschiede waren
statistisch jedoch nicht signifikant.
Schlussfolgerung Ein minimaler Abstand zum Resektionsrand unter 1cm und eine frühzeitige inguinale
Lymphadenektomie verbesserten statistisch nicht signifikant das Gesamtüberleben oder
reduzierten statistisch die Rezidivrate (p=0,611; p=0,375).
Abstract
Background We present a single-center analysis to evaluate the influence of the surgical margins
and the timing of the inguinal lymphadenectomy on the local recurrence and survival
rates in men with penile carcinoma.
Materials and Methods From 2011 to 2021, 31 patients were treated at our institution for penile carcinoma.
32% our patients presented with a locally advanced primary tumor. Total penectomy
was performed in nine patients, partial penectomy in 17 patients and local resection
in five cases. Bilateral inguinal lymphadenectomy was performed in 16 patients. We
divided our patients in two groups according to the surgical margins (<1 cm vs. >
1 cm) and then according to the timing of the inguinal lymphadenectomy (< 6 vs. >
6 months). We analyzed our results in terms of local recurrence and survival rates.
Results The one-year recurrence-free Survival was at 84%. The one-year overall survival-rate
was 70.9% (5-year: 60.9%). The one year survival rate was 68.7% when the resection
margin was less than 1 cm and 73.4% when the resection margin was over 1 cm. The recurrence
rate after one year was relatively better, if the inguinal lymphadenectomy was performed
within six months (38.5% vs. 66.7%). Nevertheless, these differences weren’t statistically
significant.
Conclusion A resection margin under 1 cm and early inguinal lymphadenectomy didn’t statically
improved the survival or reduced the recurrence rate (p = 0,611; p = 0,375).
Schlüsselwörter Peniskarzinom - Rezidiv - Überlebensrate - inguinale Lymphadenektomie - Resektionsränder
Keywords Penile cancer - Tumor recurrence - Survival rate - inguinal lymphadenectomy - surgical
Margins
