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DOI: 10.1055/a-2107-6086
Spezifische Rückenschmerzen
Die Unterscheidung zwischen „spezifischen“ und „nicht-spezifischen“ Rückenschmerzen ist oftmals schwierig und hat eine ziemlich große Grauzone. Ist eine aufwendige Diagnostik bei Rückenschmerzen also überhaupt gerechtfertigt? Und – falls ja: Führt diese dann auch zu einer besseren Versorgung? Das Autorenteam um Prof. Jean-François Chenot beleuchtet die Sinnhaftigkeit einer spezifischen Diagnosestellung und liefert so eine fundierte Grundlage für weitere Diskussionen.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
07. September 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Fryback DG, Thornbury JR. The efficacy of diagnostic imaging. Med Decis Making 1991; 11: 88-94 DOI: 10.1177/0272989X9101100203.
- 2 Abraham I, Killackey-Jones B. Lack of evidence based research for idiopathic low back pain. Arch Intern Med 2002; 162: 1442-1444 DOI: 10.1001/archinte.162.13.1442.
- 3 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). S2k-Leitlinie Spezifischer Kreuzschmerz.2017. Im Internet: https://register.awmf.org/assets/guidelines/033-051l_S2k_Spezifischer_Kreuzschmerz_2018-02-abgelaufen.pdf; Stand: 29.06.2023
- 4 Haldeman S, Dagenais S. A supermarket approach to the evidence-informed management of chronic low back pain. Spine J 2008; 8: 1-7 DOI: 10.1016/j.spinee.2007.10.009.
- 5 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) Nicht-spezifischer Kreuzschmerz – Langfassung, 2. Auflage. Version 1. 2017. DOI: 10.6101/AZQ/000353. Im Internet: https://www.leitlinien.de/themen/kreuzschmerz ; Stand: 29.06.2023
- 6 Saragiotto BT, Maher CG, Hancock MJ. et al. Subgrouping Patients With Nonspecific Low Back Pain: Hope or Hype?. J Orthop Sports Phys Ther 2017; 47: 44-48 DOI: 10.2519/jospt.2017.0602.
- 7 Walsh ME, French HP, Wallace E. et al. Existing validated clinical prediction rules for predicting response to physiotherapy interventions for musculoskeletal conditions have limited clinical value: A systematic review. J Clin Epidemiol 2021; 135: 90-102 DOI: 10.1016/j.jclinepi.2021.02.005.
- 8 Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M. et al. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet 2011; 378: 1560-1571 DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9.
- 9 Haneline MT, Young M. A review of intraexaminer and interexaminer reliability of static spinal palpation: A Literature Synthesis. J Manip Physiol Ther 2009; 32: 379-386 DOI: 10.1016/j.jmpt.2009.04.010.
- 10 Hicks GE, Fritz JM, Delitto A. et al. Interrater reliability of clinical examination measures for identification of lumbar segmental instability. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84: 1858-1864 DOI: 10.1016/s0003-9993(03)00365-4.
- 11 Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R. et al. Validity of Physical Exam Maneuvers in the Diagnosis of Sacroiliac Joint Pathology. Pain Med 2020; 21: 255-260 DOI: 10.1093/pm/pnz183.
- 12 Fu MC, Buerba RA, Long WD. et al. Interrater and intrarater agreements of magnetic resonance imaging findings in the lumbar spine: significant variability across degenerative conditions. Spine J 2014; 14: 2442-2448 DOI: 10.1016/j.spinee.2014.03.010.
- 13 Hancock MJ, Maher CG, Jarvik JG. et al. Reliability and validity of subjective radiologist reporting of temporal changes in lumbar spine MRI findings. PM R 2022; 14: 1325-1332 DOI: 10.1002/pmrj.12705.
- 14 Kasch R, Truthmann J, Hancock MJ. et al. Association of Lumbar MRI Findings with Current and Future Back Pain in a Population-based Cohort Study. Spine (Phila Pa 1976) 2022; 47: 201-211 DOI: 10.1097/BRS.0000000000004198.
- 15 Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B. et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol 2015; 36: 811-816 DOI: 10.3174/ajnr.A4173.
- 16 Pincus T, McCracken LM. Psychological factors and treatment opportunities in low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2013; 27: 625-635 DOI: 10.1016/j.berh.2013.09.010.
- 17 Hayden JA, Wilson MN, Riley RD. et al. Individual recovery expectations and prognosis of outcomes in non-specific low back pain: prognostic factor review. Cochrane Database Syst Rev 2019; 2019: CD011284 DOI: 10.1002/14651858.
- 18 Jellema P, van der Windt DAWM, van der Horst HE. et al. Should treatment of (sub)acute low back pain be aimed at psychosocial prognostic factors? Cluster randomised clinical trial in general practice. BMJ 2005; 331: 84 DOI: 10.1136/bmj.38495.686736.E0.
- 19 Oliveira CB, Maher CG, Pinto RZ. et al. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Eur Spine J 2018; 27: 2791-2803 DOI: 10.1007/s00586-018-5673-2.
- 20 Schmidt CO, Raspe H, Pfingsten M. et al. Back pain in the German adult population: prevalence, severity, and sociodemographic correlates in a multiregional survey. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 32: 2005-2011 DOI: 10.1097/BRS.0b013e318133fad8.
- 21 Chenot JF, Haupt C, Gerste B. Zeitliche Trends bei der Versorgung von Rückenschmerzpatienten. In: Klauber J, Günster C, Gerste B, Robra BP, Schmacke N, Hrsg. Versorgungs-Report 2013/2014. Stuttgart: Schattauer; 2014
- 22 Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Manniche C. Low back pain: what is the long-term course? A review of studies of general patient populations. Eur Spine J 2003; 12: 149-165 DOI: 10.1007/s00586-002-0508-5.
- 23 Chenot JF. Rückenschmerzen – Prävalenz, Bedeutung und Implikationen für die Prävention und Gesundheitsförderung. In: Tiemann M, Mohokum M, Hrsg. Prävention und Gesundheitsförderung; Springer Reference Pflege – Therapie – Gesundheit. Berlin: Springer; 2019
- 24 Verhagen AP, Downie A, Popal N. et al. Red flags presented in current low back pain guidelines: a review. Eur Spine J 2016; 25: 2788-2802 DOI: 10.1007/s00586-016-4684-0.
- 25 Chenot JF. Extravertebrale Ursachen von Rückenschmerzen. Z Allg Med 2009; 85: 508-516 DOI: 10.3238/zfa.2009.0508.
- 26 Downie A, Williams CM, Henschke N. et al. Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. BMJ 2014; 48: 1518 DOI: 10.1136/bjsports-2014-f7095rep.
- 27 Henschke N, Maher CG, Ostelo RWJG. et al. Red flags to screen for malignancy in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2013; 2: CD008686 DOI: 10.1002/14651858.CD008686.pub2.
- 28 Yusuf M, Finucane L, Selfe J. Red flags for the early detection of spinal infection in back pain patients. BMC Musculoskelet Disord 2019; 20: 606 DOI: 10.1186/s12891-019-2949-6.
- 29 Ash LM, Modic MT, Obuchowski NA. et al. Effects of diagnostic information, per se, on patient outcomes in acute radiculopathy and low back pain. AJNR Am J Neuroradiol 2008; 29: 1098-1103 DOI: 10.3174/ajnr.A0999.
- 30 van der Windt DA, Simons E, Riphagen II. et al. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2010; 2: CD007431 DOI: 10.1002/14651858.CD007431.pub2.
- 31 Kamath SU, Kamath SS. Lasègue’s Sign. J Clin Diagn Res 2017; 11: RG01-RG02 DOI: 10.7860/JCDR/2017/24899.9794.