Zusammenfassung
Hintergrund Brustkrebs ist die bedeutendste Krebserkrankung bei Frauen. Die tumor- und therapiebedingten
Folgen führen zu einer langfristigen Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit. Der
nachhaltige Transfer rehabilitativer Erfolge in den Alltag stellt eine Herausforderung
für alle Akteure des Systems dar. Der Einsatz von Telemedizin erscheint vor diesem
Hintergrund als eine Möglichkeit, das in der Rehabilitation Erreichte im Alltag langfristig
zu stabilisieren. Das Ziel der vorliegenden Übersicht ist es die Evidenz von telemedizinischen
Nachsorgeangeboten bei Frauen mit Brustkrebs darzulegen und die Wirksamkeit auf verschiedenen
Ebenen der Funktionsfähigkeit herauszuarbeiten.
Methodik Es erfolgte eine systematische Suche nach deutsch- oder englischsprachigen randomisiert
kontrollierten Studien zur Wirksamkeit von telemedizinischen rehabilitativen Nachsorgeangeboten
für Frauen mit Brustkrebs in den Fachdatenbanken PubMed und The Cochrane Library im
Zeitraum April bis Mai 2020 und einer Aktualisierung der Suche im August 2020.
Ergebnisse Insgesamt wurden 11 relevante Publikationen zu 10 Interventionsstudien identifiziert.
Es wurde keine Studie aus Deutschland gefunden. Es fanden sich Studien für die Bereiche
psychosoziale Interventionen und Interventionen zur Lebensstilveränderung. Hinsichtlich
der untersuchten Zielvariablen sind vor dem Hintergrund der heterogenen Studienlage
in einzelnen Parametern (therapieinduzierte Wechseljahresbeschwerden, Fatigue, Schlaffunktionen,
Adhärenz) Hinweise auf positive Effekte zugunsten der Intervention festzustellen.
Für einen Teil der Parameter (mentale Funktionen bzw. emotionale und kognitive Funktionen,
gesundheitsbezogene Lebensqualität) kann jedoch keine ausreichende und belastbare
Evidenz zur Wirksamkeit konstatiert werden.
Schussfolgerungen Die Ergebnisse betonen den Bedarf der stärkeren Evidenzbasierung von telemedizinischen
Angeboten zur rehabilitativen Nachsorge der Frauen mit Brustkrebs. Zur Absicherung
der Befundlage sind randomisiert kontrollierte Studien im deutschen Versorgungskontext
erforderlich.
Abstract
Background Breast cancer continues to be the most common maligned tumor disease in women. Diagnosis
and treatment-related side effects affect functioning of women in the long run. The
provision of rehabilitation aftercare services for breast cancer survivors is often
limited by resources and access. Telemedicine seems to be a potential way of the remote
delivery of rehabilitation aftercare. The aim of this systematic review is to examine
the efficacy of telemedicine-based aftercare interventions for breast cancer survivors
regarding specific outcomes of functioning.
Methods A systematic search was conducted in April to May 2020 in the databases Pubmed and
The Cochrane Library and has been updated in August 2020. Only randomized controlled
trials were considered, that examined the efficacy of telemedicine-based interventions
for the aftercare of women with breast cancer.
Results In total, 11 publications of 10 intervention studies were identified and included
in this review. No study was found from Germany. In general, studies were classified
as psychosocial interventions and interventions for lifestyle changes. Regarding the
between-study heterogeneity the results indicate positive effects in certain parameters
of functioning (therapy-induced menopausal symptoms, fatigue, sleep functions, adherence).
However, for certain of the outcomes (mental functions like emotional and cognitive
functions, health-related quality of life) there is no sufficient evidence for the
efficacy of telemedicine-based interventions in the aftercare for women with breast
cancer.
Conclusion The results indicate the need of an evidence-based practice in telemedicine-based
interventions in the aftercare for women with breast cancer. In future, well-designed
randomized controlled trials are needed in Germany to systematically explore the efficacy
of telemedicine-based aftercare interventions.
Schlüsselwörter
Rehabilitative Nachsorge - Telemedizin - Brustkrebs - Rehabilitation - systematische
Übersicht
Key words
aftercare - telemedicine - breast cancer - rehabilitation - systematic review
